家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察呼吸頻率、精神狀態(tài)、發(fā)熱程度、咳嗽特點(diǎn)和胸部體征判斷孩子是否患肺炎。肺炎患兒通常表現為呼吸急促、精神萎靡、持續高熱、咳嗽帶痰以及胸骨或肋間凹陷，嚴重時(shí)可能出現口唇發(fā)紺或拒食。

1、呼吸頻率異常

健康兒童安靜時(shí)呼吸頻率隨年齡遞減，2歲以下每分鐘超過(guò)50次、2-5歲超過(guò)40次、5歲以上超過(guò)30次均提示異常。家長(cháng)可在孩子熟睡時(shí)掀開(kāi)衣物，完整計數1分鐘胸廓起伏次數。肺炎患兒因肺部炎癥導致通氣功能障礙，常出現代償性呼吸增快，部分可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或點(diǎn)頭樣呼吸。

2、精神狀態(tài)改變

肺炎患兒多表現為異常煩躁或嗜睡，與普通感冒的活躍狀態(tài)形成對比。家長(cháng)需警惕孩子出現持續哭鬧不安、眼神呆滯或呼喚反應遲鈍等情況。這些癥狀可能與缺氧、感染中毒或電解質(zhì)紊亂有關(guān)，嬰幼兒更易出現腦功能抑制表現。

3、發(fā)熱特征差異

肺炎發(fā)熱通常超過(guò)39℃且持續3天以上，退熱藥效果不佳，熱退后精神狀態(tài)無(wú)改善。而普通上呼吸道感染發(fā)熱多為間歇性，體溫波動(dòng)在38℃左右，用藥后孩子活動(dòng)力可暫時(shí)恢復。家長(cháng)需記錄體溫曲線(xiàn)，觀(guān)察發(fā)熱與咳嗽的關(guān)聯(lián)性。

4、咳嗽性質(zhì)變化

肺炎咳嗽多呈濕性、深咳伴痰鳴，夜間及平臥時(shí)加重，可能出現痙攣性咳嗽或咳后嘔吐。普通感冒咳嗽常為干咳或少量清痰，隨病程逐漸減輕。家長(cháng)應注意咳嗽音色變化，金屬樣咳嗽可能提示支氣管異物，犬吠樣咳嗽需警惕喉炎。

5、胸部體征觀(guān)察

家長(cháng)可將耳朵貼近孩子背部，肺炎患兒呼吸音可能減弱或出現細濕啰音，類(lèi)似頭發(fā)摩擦聲。嚴重時(shí)可見(jiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩或肋間隙在吸氣時(shí)凹陷。這些體征反映呼吸困難程度，出現時(shí)應立即就醫，避免延誤治療時(shí)機。

家長(cháng)發(fā)現可疑癥狀后，應保持孩子呼吸道通暢，適當抬高床頭幫助呼吸。維持室內濕度在50%-60%，避免煙霧刺激。記錄每日癥狀變化包括體溫曲線(xiàn)、進(jìn)食量和尿量，就醫時(shí)攜帶記錄供醫生參考。肺炎康復期需保證營(yíng)養攝入，選擇易消化食物如粥類(lèi)、蒸蛋，避免劇烈運動(dòng)2-4周。遵醫囑完成全程藥物治療，定期復查胸片評估恢復情況。