手關(guān)節疼痛握不緊拳怎么回事

博禾醫生
手關(guān)節疼痛握不緊拳可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
骨關(guān)節炎可能與關(guān)節軟骨退行性變、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。日常需減少手指負重活動(dòng),避免關(guān)節受涼。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),常伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。急性期需保持關(guān)節功能位,適當進(jìn)行握力球訓練。
腱鞘炎多因手指重復動(dòng)作導致肌腱摩擦引發(fā)炎癥,典型癥狀為握拳時(shí)彈響或卡頓??勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部封閉治療。日??捎米o腕固定制動(dòng),避免頻繁使用手機等電子設備。
腕管綜合征與正中神經(jīng)受壓有關(guān),夜間麻木刺痛感明顯,嚴重時(shí)出現大魚(yú)際肌萎縮??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),必要時(shí)行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。睡眠時(shí)建議佩戴腕部支具保持中立位。
痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸鹽結晶沉積引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,也可能累及手部??勺襻t囑使用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,秋水仙堿片控制急性發(fā)作。需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
手關(guān)節疼痛患者應避免提重物、擰毛巾等加重癥狀的動(dòng)作,可每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節炎癥。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節變形,需考慮手術(shù)干預。
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