牙齦突然出一點(diǎn)點(diǎn)血

博禾醫生
牙齦突然出一點(diǎn)點(diǎn)血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷或血液系統疾病等因素有關(guān)。輕微出血可通過(guò)改善口腔衛生緩解,持續或大量出血需及時(shí)就醫。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦滲血,可能伴隨牙齦紅腫。需加強巴氏刷牙法清潔,使用牙線(xiàn)輔助,并遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片控制炎癥。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展狀態(tài),除出血外還可出現牙齒松動(dòng)、口臭。與牙結石長(cháng)期刺激及免疫反應相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部藥物,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。
維生素C或K攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加,表現為自發(fā)性牙齦出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
刷牙力度過(guò)大、使用過(guò)硬牙刷或進(jìn)食尖銳食物可能造成牙齦微小撕裂。出血量少且可自行停止,創(chuàng )面可見(jiàn)線(xiàn)性破損。改用軟毛牙刷,避免刺激創(chuàng )面,通常3-5天自愈。反復損傷可能繼發(fā)感染。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦滲血為首發(fā)癥狀,常伴鼻衄、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規、凝血功能檢查確診。禁止自行使用止血藥物,應盡快至血液科排查病因。
日常建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷每日刷牙兩次,每半年進(jìn)行口腔檢查。妊娠期、長(cháng)期服用抗凝藥物者需加強口腔護理。若出血持續超過(guò)一周或伴有發(fā)熱、乏力等癥狀,需排除全身性疾病可能。避免用力漱口或使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。
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