什么原因會(huì )造成帶狀皰疹的發(fā)生

博禾醫生
帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長(cháng)、精神壓力過(guò)大、慢性疾病等因素引起。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染后潛伏于神經(jīng)節內,當機體抵抗力降低時(shí)病毒再度活躍所致。
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會(huì )長(cháng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節或顱神經(jīng)節中。當病毒再激活時(shí),會(huì )沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。病毒再激活可能與機體免疫功能變化有關(guān),患者可出現沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。治療需遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
免疫系統功能減弱是帶狀皰疹發(fā)作的重要誘因。長(cháng)期熬夜、過(guò)度疲勞、營(yíng)養不良等因素可導致免疫力下降,使潛伏病毒有機可乘。艾滋病、腫瘤等疾病也會(huì )造成免疫功能受損?;颊叱ふ钔饪赡馨橛蟹α?、低熱等全身癥狀。建議保證充足睡眠,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片等免疫調節劑。
50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率顯著(zhù)升高,這與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。老年人胸腺萎縮、T細胞功能下降,對病毒的免疫監視能力減弱。老年患者易遺留頑固性神經(jīng)痛,可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解疼痛,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。
長(cháng)期處于高壓狀態(tài)會(huì )通過(guò)神經(jīng)-內分泌途徑抑制免疫功能。焦慮、抑郁等負面情緒可促使糖皮質(zhì)激素分泌增加,抑制淋巴細胞活性。這類(lèi)患者發(fā)病前常有明顯應激事件,皮疹多沿肋間神經(jīng)分布。除抗病毒治療外,可進(jìn)行心理疏導,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片改善睡眠。
糖尿病、慢性腎病等基礎疾病患者易發(fā)生帶狀皰疹。高血糖環(huán)境利于病毒復制,腎功能不全影響藥物代謝。這類(lèi)患者皮疹范圍較廣,易合并細菌感染。需嚴格控制基礎疾病,監測血糖腎功能,聯(lián)合阿昔洛韋乳膏局部外用,嚴重時(shí)靜脈注射更昔洛韋注射液。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷患處,恢復期適當進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。接種重組帶狀皰疹疫苗有助于預防發(fā)作,50歲以上人群可咨詢(xún)醫生接種建議。若出現高熱、頭痛或皮疹累及眼周、會(huì )陰等特殊部位,須立即就醫。
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