兒童病毒性心肌炎治療方法有哪些

博禾醫生
兒童病毒性心肌炎的治療方法主要有休息與營(yíng)養支持、抗病毒治療、免疫調節治療、對癥治療、中醫中藥治療。
急性期需絕對臥床休息,減輕心臟負荷,避免劇烈活動(dòng)。飲食需提供易消化、高蛋白、高維生素的食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果,限制鈉鹽攝入。保證充足睡眠,避免情緒波動(dòng),家長(cháng)需密切監測患兒心率、呼吸等生命體征。
針對明確病毒感染可選用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物,需在醫生指導下使用。早期應用可能抑制病毒復制,但需注意藥物可能引起的白細胞減少等不良反應。合并細菌感染時(shí)可聯(lián)用抗生素,如頭孢曲松鈉。
重癥患兒可短期使用靜脈丙種球蛋白調節免疫反應,減輕心肌損傷。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于暴發(fā)性心肌炎或合并心源性休克者,但需嚴格掌握適應癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素可用于自身免疫反應明顯者。
心力衰竭時(shí)使用利尿劑呋塞米減輕心臟前負荷,血管擴張劑硝酸甘油改善循環(huán)。心律失常者可選用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。嚴重傳導阻滯需臨時(shí)心臟起搏,心源性休克需血管活性藥物維持血壓。
急性期可選用清熱解毒類(lèi)中藥如銀翹散、清開(kāi)靈注射液?;謴推诓捎靡鏆怵B陰方劑如生脈散,配合黃芪、丹參等單味藥改善心肌代謝。針灸選取內關(guān)、膻中等穴位調節心功能,但需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。
患兒康復后3-6個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖和心肌酶譜。保持居住環(huán)境通風(fēng),預防呼吸道感染。飲食延續高蛋白、高維生素原則,適量補充含硒、輔酶Q10的食物如堅果、深海魚(yú)。家長(cháng)需觀(guān)察患兒活動(dòng)耐力變化,出現氣促、乏力等癥狀及時(shí)復診?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),避免過(guò)度疲勞。
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