血壓不高了是否還要吃降壓藥

博禾醫生
血壓不高時(shí)是否需要繼續服用降壓藥需根據具體病情決定,通常原發(fā)性高血壓患者需要長(cháng)期服藥,而繼發(fā)性高血壓或特殊情況下可遵醫囑調整用藥。降壓藥的作用不僅是控制血壓,還包括保護靶器官和降低心血管風(fēng)險。
原發(fā)性高血壓患者即使血壓暫時(shí)正常也不應自行停藥。這類(lèi)高血壓的病因復雜,與遺傳、年齡、血管硬化等因素相關(guān),血壓穩定是藥物作用的結果而非疾病痊愈。突然停藥可能導致血壓反彈升高,增加腦出血、心肌梗死等風(fēng)險。常用藥物如苯磺酸氨氯地平片能持續調節鈣離子通道,纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體發(fā)揮作用,氫氯噻嗪片則通過(guò)利尿減少血容量。這些藥物需要維持血藥濃度才能持續保護心腦血管。
部分繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后可能減藥。例如腎動(dòng)脈狹窄患者支架術(shù)后血壓恢復正常,或嗜鉻細胞瘤切除后血壓穩定,經(jīng)醫生評估后可逐步調整用藥。妊娠期高血壓在分娩后血壓可能自然下降,但需監測數月確認是否轉為慢性高血壓。某些情況下如夏季血管擴張血壓偏低,醫生可能建議暫時(shí)減少劑量而非完全停藥。調整用藥需嚴格遵循動(dòng)態(tài)血壓監測和靶器官評估結果。
高血壓患者應定期復查血壓和靶器官功能,即使血壓穩定也應每3-6個(gè)月評估用藥方案。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),控制體重指數在24以下。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓,監測服藥后可能出現的干咳、水腫等副作用。任何用藥調整都應在心內科醫生指導下進(jìn)行,不可根據單次血壓測量結果自行決定。
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