七個(gè)月早產(chǎn)兒1斤8兩怎么回事,怎么辦

博禾醫生
七個(gè)月早產(chǎn)兒體重1斤8兩屬于極低出生體重兒,可能與胎盤(pán)功能異常、妊娠期高血壓、宮內感染等因素有關(guān),需通過(guò)保暖支持、營(yíng)養干預、呼吸管理等方式治療。極低出生體重兒通常存在多系統發(fā)育不成熟問(wèn)題,需在新生兒重癥監護室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化管理。
胎盤(pán)早剝或胎盤(pán)灌注不足會(huì )導致胎兒營(yíng)養供應受限。這種情況常伴隨胎動(dòng)減少、宮高增長(cháng)緩慢等表現。治療需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持補充氨基酸、葡萄糖及脂肪乳,必要時(shí)輸注人血白蛋白注射液。同時(shí)需監測血糖、電解質(zhì)及血氣分析,預防代謝紊亂。
孕婦血壓升高可導致子宮胎盤(pán)血流減少,引發(fā)胎兒生長(cháng)受限。典型癥狀包括孕婦水腫、蛋白尿等。對早產(chǎn)兒需使用注射用鹽酸多巴胺維持血壓穩定,配合枸櫞酸咖啡因注射液治療呼吸暫停。母嬰分離后應持續監測新生兒神經(jīng)系統發(fā)育。
絨毛膜羊膜炎等感染會(huì )觸發(fā)早產(chǎn)并抑制胎兒生長(cháng)?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、呼吸窘迫等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時(shí)聯(lián)用注射用阿奇霉素。感染控制后需評估聽(tīng)力視力損傷風(fēng)險,定期進(jìn)行發(fā)育商測試。
雙胎或多胎妊娠時(shí)胎兒營(yíng)養競爭可致體重偏低。這類(lèi)早產(chǎn)兒需特別注意貧血防治,可給予重組人促紅細胞生成素注射液。喂養應采用強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,逐步增加熱量至120-140kcal/kg/日。
染色體異?;蚱鞴侔l(fā)育缺陷會(huì )影響胎兒生長(cháng)。需進(jìn)行心臟超聲排除動(dòng)脈導管未閉,必要時(shí)使用注射用吲哚美辛治療。消化系統畸形患兒需延遲腸內喂養,通過(guò)小兒復方氨基酸注射液維持營(yíng)養。
極低出生體重兒出院后需定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標,矯正月齡6個(gè)月內每月評估體重、頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)。喂養應選擇高熱卡強化配方,補充鐵劑和維生素D。避免人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種疫苗。家長(cháng)需學(xué)習心肺復蘇技能,注意觀(guān)察呼吸暫停、喂養困難等異常情況,發(fā)現異常及時(shí)返院復查。保持適宜室溫濕度,嚴格執行消毒隔離措施。
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