新生兒嘔吐咖啡色液體是什么病

博禾醫生
新生兒嘔吐咖啡色液體可能與新生兒出血癥、胃食管反流、消化道畸形、感染性胃腸炎、應激性潰瘍等疾病有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶新生兒就醫,明確病因后針對性治療。
新生兒出血癥是由于維生素K缺乏導致凝血功能障礙引起的疾病,可能表現為嘔吐咖啡色液體、皮膚瘀斑、臍帶滲血等癥狀。治療需在醫生指導下使用維生素K1注射液,同時(shí)可配合輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。家長(cháng)需注意觀(guān)察新生兒有無(wú)其他出血傾向,避免磕碰損傷。
胃食管反流是新生兒常見(jiàn)現象,嚴重時(shí)可因胃酸刺激導致食管黏膜損傷,嘔吐物中混有少量血液呈現咖啡色??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少胃內氣泡。家長(cháng)喂奶后應豎抱拍嗝,采取頭高腳低體位,少量多次喂養。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸旋轉不良等畸形可能導致消化道梗阻,嘔吐物含陳舊性血液。確診需通過(guò)腹部超聲或造影檢查,多數需手術(shù)治療如幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)發(fā)現新生兒出現噴射性嘔吐、腹脹時(shí)需立即就醫,術(shù)前需禁食并靜脈補液維持營(yíng)養。
細菌或病毒感染可引起胃腸黏膜充血糜爛,表現為嘔吐咖啡色液體伴腹瀉、發(fā)熱。治療需根據病原體選擇蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,嚴重時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長(cháng)需加強奶瓶消毒,接觸新生兒前嚴格洗手。
新生兒窒息、嚴重感染等應激狀態(tài)下可能發(fā)生胃黏膜急性損傷,嘔吐物呈咖啡色。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。家長(cháng)需配合醫生治療原發(fā)病,避免擅自使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
新生兒嘔吐咖啡色液體屬于急癥,家長(cháng)發(fā)現后應立即禁食,側臥防止誤吸,記錄嘔吐次數和性狀。就醫時(shí)需詳細提供分娩情況、喂養方式等信息?;謴推趹x擇易消化配方奶,喂養后保持30度斜坡臥位,定期監測血紅蛋白。任何伴隨發(fā)熱、精神差、尿量減少等情況均需急診處理。
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