怎么判斷是慢性還是急性咽炎

慢性咽炎與急性咽炎可通過(guò)病程長(cháng)短、癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素、體征差異及病理變化進(jìn)行區分。
急性咽炎病程通常在1-2周內,起病急驟,癥狀消退快;慢性咽炎持續超過(guò)3個(gè)月,癥狀反復發(fā)作或長(cháng)期存在。急性咽炎多由病毒或細菌感染引起,慢性咽炎常與長(cháng)期刺激或炎癥遷延不愈有關(guān)。
急性咽炎表現為突發(fā)咽部劇烈疼痛、吞咽困難,可伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀;慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主,疼痛較輕但持續,晨起常伴刺激性干咳。
急性咽炎多與受涼、病原體感染相關(guān);慢性咽炎常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期吸煙、粉塵刺激、胃酸反流、用嗓過(guò)度等。鼻竇炎分泌物倒流也是慢性咽炎的常見(jiàn)病因。
急性咽炎可見(jiàn)咽部黏膜充血腫脹,淋巴濾泡增生,表面可有膿性分泌物;慢性咽炎黏膜呈暗紅色增生,血管擴張,咽后壁可見(jiàn)顆粒狀淋巴濾泡或黏稠分泌物附著(zhù)。
急性咽炎屬于急性炎癥反應,組織以充血水腫為主;慢性咽炎存在黏膜及淋巴組織慢性增生,腺體分泌功能異常,部分患者可能出現黏膜萎縮或肥厚性改變。
日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持室內濕度適宜。用嗓人群注意發(fā)聲休息,反流性咽炎患者睡前3小時(shí)禁食。適當飲用羅漢果、菊花等代茶飲可緩解咽干,過(guò)敏體質(zhì)者需遠離粉塵環(huán)境。若癥狀持續加重或出現呼吸困難、持續高熱需及時(shí)就醫,避免自行濫用抗生素。咽喉部檢查推薦電子喉鏡等專(zhuān)科評估手段,長(cháng)期不愈者需排查糖尿病、免疫性疾病等全身因素。
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