跑步突然膝蓋疼是怎么回事

博禾醫生
跑步突然膝蓋疼可能與運動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
跑步時(shí)姿勢不當或運動(dòng)量過(guò)大可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶急性損傷。典型表現為局部壓痛伴隨活動(dòng)受限,休息后疼痛減輕但再次運動(dòng)易復發(fā)。急性期建議立即停止運動(dòng)并采用RICE原則處理,48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)3天,需排除半月板或韌帶結構性損傷。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)的退行性病變常見(jiàn)于長(cháng)期跑步人群,疼痛多位于膝蓋前側,上下樓梯時(shí)癥狀加重??赡芘c股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。除減少跑量外,可進(jìn)行直腿抬高訓練增強股內側肌,必要時(shí)遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,表現為關(guān)節間隙壓痛伴彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,一度二度損傷可通過(guò)膝關(guān)節支具固定配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛,三度損傷需考慮關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
內側副韌帶最易在跑步急停變向時(shí)受傷,可見(jiàn)局部腫脹瘀斑,側方應力試驗陽(yáng)性。輕度拉傷需彈性繃帶固定2-4周,中重度損傷可能需使用膝關(guān)節鉸鏈支具,配合洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應。
膝關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,表現為彌漫性脹痛伴關(guān)節腔積液。急性期應限制活動(dòng),可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)積液吸收。反復發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕因子排除免疫性疾病。
跑步后膝蓋疼痛需根據具體病因針對性處理,日常應注意跑前充分熱身,選擇緩沖性能好的跑鞋,避免在硬化路面持續長(cháng)跑。建議每周進(jìn)行2-3次靠墻靜蹲、臀橋等下肢力量訓練,運動(dòng)后及時(shí)冰敷膝關(guān)節15分鐘。若調整運動(dòng)方式后疼痛無(wú)緩解,或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等警示癥狀,應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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