青少年高血壓可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、心理疏導、定期監測、中醫調理等方式治療。青少年高血壓通常由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動(dòng)、慢性腎病等原因引起。

1、生活方式干預

調整飲食結構是控制青少年高血壓的基礎措施，建議減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入，有助于鈉的排泄。限制高糖飲料和飽和脂肪的攝入，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘，避免久坐行為。保證充足睡眠，每日7-9小時(shí)，避免熬夜和過(guò)度使用電子設備。

2、藥物治療

當生活方式干預效果不佳時(shí)需遵醫囑使用降壓藥物。常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣通道降低外周血管阻力，適用于原發(fā)性高血壓。纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，對腎臟有保護作用。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量，但需注意電解質(zhì)監測。藥物選擇需根據血壓水平、靶器官損害和合并癥個(gè)體化制定，不可自行調整劑量。

3、心理疏導

長(cháng)期壓力和心理負擔可能加重青少年病情，需進(jìn)行情緒管理。認知行為療法可幫助識別和改變不良思維模式，減輕焦慮對血壓的影響。正念訓練如深呼吸練習、漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。建立支持性家庭環(huán)境，避免過(guò)度學(xué)業(yè)壓力，鼓勵參與社交活動(dòng)。學(xué)?？商峁┬睦碜稍?xún)服務(wù)，定期評估心理狀態(tài)。

4、定期監測

建立血壓監測檔案，每日固定時(shí)間測量并記錄，注意測量前靜坐5分鐘。動(dòng)態(tài)血壓監測可評估24小時(shí)血壓波動(dòng)，識別隱匿性高血壓。每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白、腎功能和眼底，評估靶器官損害。心電圖和心臟超聲篩查左心室肥厚，頸動(dòng)脈超聲檢測血管病變。監測體重指數和腰圍變化，預防代謝綜合征。

5、中醫調理

在西醫治療基礎上可配合中醫辨證施治。肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，痰濕內阻型適合半夏白術(shù)天麻湯健脾化痰。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位，每周更換2次。推拿按摩太沖、涌泉等穴位，每日1次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥物，水溫40℃左右，時(shí)間15-20分鐘。需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。

青少年高血壓管理需要家庭、學(xué)校和醫療機構的共同參與。家長(cháng)應學(xué)習血壓測量技術(shù)，監督用藥和飲食執行，創(chuàng )造低鹽烹飪環(huán)境。學(xué)校需提供合理的體育課程安排，避免劇烈競技運動(dòng)。建立醫校合作機制，校醫定期隨訪(fǎng)血壓控制情況。鼓勵記錄血壓日記，就診時(shí)提供給醫生參考。若出現頭痛、視物模糊等急癥表現，應立即就醫。長(cháng)期規范管理可顯著(zhù)降低成年后心血管疾病風(fēng)險。