強直性脊椎炎癥狀有哪些 強直性脊椎炎的四大癥狀

博禾醫生
強直性脊椎炎主要表現為晨僵、腰背痛、關(guān)節腫痛和活動(dòng)受限四大癥狀。強直性脊椎炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節、脊柱及外周關(guān)節,可能伴隨疲勞、眼部炎癥等全身癥狀,需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
晨僵是強直性脊椎炎的典型癥狀之一,患者晨起或久坐后出現脊柱或關(guān)節僵硬感,持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵可能與夜間炎癥因子積累有關(guān),嚴重時(shí)可影響翻身、起床等日?;顒?dòng)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度運動(dòng)改善癥狀,若持續加重需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
腰背痛多表現為隱匿性下腰部鈍痛,夜間加重并伴有翻身困難,疼痛常從骶髂關(guān)節開(kāi)始逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎。疼痛特點(diǎn)為休息時(shí)加重、活動(dòng)后減輕,可能與肌腱端炎和骨侵蝕相關(guān)?;颊呖蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)緩解疼痛,急性期需遵醫囑使用依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
約30%-50%患者會(huì )出現外周關(guān)節腫痛,常見(jiàn)于髖關(guān)節、膝關(guān)節和肩關(guān)節,表現為關(guān)節腫脹、壓痛及活動(dòng)障礙。關(guān)節癥狀可能與滑膜炎和軟骨破壞有關(guān),部分患者可能出現足跟痛(跟腱炎)或胸肋關(guān)節疼痛。除藥物治療外,可配合超聲波治療或關(guān)節功能訓練,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者可能出現脊柱活動(dòng)度下降甚至強直,表現為頸椎旋轉受限、腰椎側彎和前屈困難,嚴重時(shí)形成駝背畸形?;顒?dòng)受限與韌帶骨化、椎體融合相關(guān),早期可通過(guò)姿勢訓練、呼吸操延緩進(jìn)展,晚期需考慮脊柱矯形手術(shù)。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可抑制病情發(fā)展。
強直性脊椎炎患者需保持規律運動(dòng),推薦游泳、太極等增強脊柱柔韌性的活動(dòng),避免長(cháng)期保持固定姿勢。飲食上注意補充鈣和維生素D,戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。定期監測炎癥指標和脊柱活動(dòng)度,出現視力模糊、呼吸困難等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫。治療需堅持長(cháng)期規范用藥,結合理療和康復訓練維持關(guān)節功能。
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