室間隔缺損合并感染性心內膜炎的治療需結合藥物控制感染和手術(shù)修復缺損。主要治療方式有抗生素治療、手術(shù)修補缺損、對癥支持治療、預防復發(fā)措施和長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

1、抗生素治療

感染性心內膜炎需根據血培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等?？股丿煶掏ǔＰ枰掷m數周，以徹底清除病原體。治療期間需監測體溫、炎癥指標及心臟雜音變化。對于耐藥菌株感染，可能需要聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素等特殊抗生素。

2、手術(shù)修補缺損

對于大型室間隔缺損或藥物治療效果不佳者，需考慮手術(shù)干預。手術(shù)方式包括經(jīng)導管封堵術(shù)和開(kāi)胸直視修補術(shù)。手術(shù)時(shí)機通常在感染控制后進(jìn)行，但嚴重心力衰竭或贅生物脫落風(fēng)險高時(shí)需緊急手術(shù)。術(shù)后需繼續抗生素治療并監測心功能恢復情況。

3、對癥支持治療

針對發(fā)熱可給予物理降溫或退熱藥物如對乙酰氨基酚片。心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米片。嚴重貧血者可考慮輸血治療。所有患者均需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。

4、預防復發(fā)措施

治愈后需特別注意口腔衛生，進(jìn)行牙科操作前應預防性使用抗生素。日常避免皮膚黏膜破損，減少感染機會(huì )。定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測缺損情況和心功能狀態(tài)。對于未手術(shù)的小型缺損，仍需警惕再次發(fā)生心內膜炎的風(fēng)險。

5、長(cháng)期隨訪(fǎng)管理

術(shù)后患者需定期復查心電圖、心臟超聲和血常規等檢查。關(guān)注有無(wú)新發(fā)心臟雜音、發(fā)熱等感染征象。根據心功能狀況逐步恢復日?；顒?dòng)，避免過(guò)度勞累。兒童患者需特別注意營(yíng)養支持，促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。所有患者都應建立完整的隨訪(fǎng)檔案，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。

室間隔缺損患者平時(shí)應注意保持口腔衛生，定期進(jìn)行牙科檢查。適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈運動(dòng)導致心臟負荷過(guò)重。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。氣候變化時(shí)注意保暖，預防呼吸道感染。嚴格遵醫囑用藥和復查，出現發(fā)熱、乏力等不適及時(shí)就醫。術(shù)后患者需特別注意傷口護理，避免局部感染。