脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的類(lèi)型

博禾醫生
脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期主要分為脊髓型、延髓型和腦炎型三種類(lèi)型。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,癱瘓期是疾病發(fā)展的嚴重階段,患者可能出現肌肉無(wú)力、癱瘓等癥狀。
脊髓型是最常見(jiàn)的癱瘓類(lèi)型,主要累及脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元。病毒侵襲脊髓前角細胞,導致相應支配區域的肌肉出現弛緩性癱瘓。典型表現為不對稱(chēng)性下肢癱瘓,也可累及上肢。癱瘓肌肉的肌張力降低,腱反射減弱或消失。該型癱瘓通常不會(huì )影響感覺(jué)功能,患者可能出現肌肉疼痛和壓痛。脊髓型癱瘓的嚴重程度與病毒侵襲的神經(jīng)元數量有關(guān),部分患者可能遺留永久性肌力減退。
延髓型又稱(chēng)球麻痹型,是較為嚴重的癱瘓類(lèi)型。病毒侵襲延髓運動(dòng)神經(jīng)核,影響吞咽、言語(yǔ)和呼吸功能?;颊呖赡艹霈F吞咽困難、飲水嗆咳、構音障礙等癥狀。嚴重時(shí)可導致呼吸肌麻痹,需要機械通氣支持。延髓型癱瘓可能單獨發(fā)生,也可與脊髓型癱瘓同時(shí)存在。該型癱瘓危險性較高,可能危及生命,需要密切監測呼吸和循環(huán)功能。
腦炎型較為罕見(jiàn),病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統,引起腦炎樣表現?;颊呖赡艹霈F高熱、意識障礙、抽搐等全腦癥狀,也可伴有局灶性神經(jīng)功能缺損。腦炎型癱瘓預后較差,可能遺留認知功能障礙或癲癇等后遺癥。該型癱瘓需要與其他病毒性腦炎進(jìn)行鑒別診斷,治療上以支持療法為主。
脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的護理需特別注意預防并發(fā)癥。保持癱瘓肢體功能位,定期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節攣縮。注意皮膚護理,預防壓瘡發(fā)生。對于延髓型患者,需抬高床頭,防止誤吸。保證充足營(yíng)養攝入,必要時(shí)可考慮鼻飼喂養??祻推趹M早開(kāi)始物理治療和功能訓練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預防該病最有效的方法。
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