預防小兒腦性癱瘓需從孕期保健、分娩管理及新生兒護理三方面綜合干預，重點(diǎn)控制高危因素并加強早期篩查。

1、孕期保健

孕婦應規范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其關(guān)注妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的防治。避免接觸電離輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，保證充足營(yíng)養攝入，必要時(shí)在醫生指導下補充葉酸制劑預防神經(jīng)管缺陷。對于多胎妊娠、胎盤(pán)異常等高危孕婦，需增加產(chǎn)檢頻率并監測胎兒發(fā)育狀況。

2、分娩管理

選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫療機構分娩，嚴格監測產(chǎn)程進(jìn)展。出現胎兒窘迫、臍帶脫垂等緊急情況時(shí)，應及時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)等干預措施。早產(chǎn)兒出生后立即進(jìn)行阿普加評分，對窒息患兒規范開(kāi)展新生兒復蘇，必要時(shí)轉診至新生兒重癥監護病房。

3、新生兒護理

出生后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，對肌張力異常、原始反射缺失等早期表現保持警惕。按時(shí)接種疫苗預防化膿性腦膜炎等感染性疾病，避免頭部外傷。早產(chǎn)兒需定期進(jìn)行頭顱超聲篩查，發(fā)現腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等病變時(shí)及早開(kāi)展康復訓練。

4、高危兒監測

對出生體重低于1500克、重度窒息、新生兒驚厥等高危嬰兒，應在出生后6個(gè)月內每2個(gè)月進(jìn)行發(fā)育商測評。采用全身運動(dòng)質(zhì)量評估等工具預測運動(dòng)功能障礙風(fēng)險，對異?；純涸?月齡前啟動(dòng)物理治療、神經(jīng)發(fā)育療法等早期干預。

5、遺傳咨詢(xún)

有腦癱家族史或曾分娩腦癱患兒的孕婦，建議進(jìn)行遺傳代謝病篩查及基因檢測。孕期發(fā)現胎兒腦室擴張、小頭畸形等超聲異常時(shí)，需通過(guò)羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)排除染色體異常，必要時(shí)考慮醫學(xué)終止妊娠。

家長(cháng)需掌握正確的嬰兒護理方法，避免過(guò)度搖晃引發(fā)搖晃嬰兒綜合征。保證嬰幼兒膳食均衡，適量補充維生素D預防佝僂病。定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現運動(dòng)發(fā)育落后時(shí)及時(shí)轉診至兒童康復科。建立高危兒隨訪(fǎng)檔案，持續追蹤至3歲，通過(guò)早期干預最大程度改善預后。