膝蓋內關(guān)節疼痛的主要原因有哪些

膝蓋內關(guān)節疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
膝關(guān)節半月板為纖維軟骨組織,在劇烈運動(dòng)或扭轉動(dòng)作時(shí)易發(fā)生撕裂。典型表現為關(guān)節間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響及關(guān)節交鎖現象。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)、冷敷等保守治療緩解,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下行半月板修整術(shù)。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,多見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節僵硬、負重時(shí)疼痛加劇是其典型特征。治療需結合體重管理、關(guān)節保護性訓練,疼痛明顯時(shí)可使用氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
關(guān)節滑膜受機械刺激或感染因素引發(fā)的炎癥反應,表現為關(guān)節腫脹、皮溫升高??赡芘c類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、細菌感染等因素有關(guān)。急性期需限制活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液及藥物注射治療。
前交叉韌帶或內側副韌帶在運動(dòng)損傷中常見(jiàn),多伴有關(guān)節不穩定感。檢查時(shí)可發(fā)現特定方向應力試驗陽(yáng)性。不完全斷裂可通過(guò)支具固定康復,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復關(guān)節穩定性。
尿酸鹽結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節及膝關(guān)節。發(fā)作時(shí)常伴血尿酸水平升高,夜間突發(fā)劇痛是其特征。需長(cháng)期控制嘌呤攝入,急性期可使用秋水仙堿等藥物緩解癥狀。
日常應注意保持合理體重以減少關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。寒冷季節需注意膝關(guān)節保暖,飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴有關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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