脊髓灰質(zhì)炎是什么
關(guān)鍵詞：#脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統運動(dòng)神經(jīng)元，可能導致肢體弛緩性癱瘓。該病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)于兒童，故又稱(chēng)小兒麻痹癥。
1、病毒特性
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒屬，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種血清型。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體后，先在咽部和腸道黏膜繁殖，隨后侵入血液形成病毒血癥。少數情況下病毒可突破血腦屏障，選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，導致肌肉癱瘓。
2、臨床表現
典型病程分為前驅期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復期。前驅期表現為發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀；癱瘓前期出現頸背強直等神經(jīng)系統癥狀；癱瘓期多表現為不對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓；部分患者可遺留永久性殘疾。約90%感染者表現為隱性感染或輕型病例。
3、診斷方法
確診需結合病毒分離培養、血清學(xué)檢測和核酸檢測。急性期可從咽拭子、糞便或腦脊液中分離病毒，恢復期血清抗體效價(jià)升高4倍以上有診斷意義。核酸檢測具有快速敏感的特點(diǎn)。需與吉蘭-巴雷綜合征、其他腸道病毒感染等疾病鑒別。
4、預防措施
接種疫苗是最有效的預防手段，我國采用口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和滅活疫苗序貫免疫程序?；A免疫在2、3、4月齡各接種1劑，18月齡和4歲分別加強1劑。流行期間應加強個(gè)人衛生管理，避免接觸患者排泄物。
5、治療原則
急性期治療以對癥支持為主，包括臥床休息、營(yíng)養支持、疼痛管理。癱瘓期需保持肢體功能位，恢復期配合物理治療促進(jìn)功能重建。重癥患者可能需要呼吸機支持。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，干擾素等免疫調節劑可能有一定輔助作用。
雖然我國已實(shí)現無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，但全球仍有少數流行地區。建議家長(cháng)按時(shí)完成兒童疫苗接種計劃，旅行前咨詢(xún)國際旅行衛生保健中心。出現發(fā)熱伴肢體無(wú)力癥狀時(shí)須立即就醫，早期干預可顯著(zhù)改善預后。日常生活中應注意飲食衛生，養成勤洗手習慣，避免接觸可能被污染的水源。
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