為什么會(huì )出現甲溝炎

博禾醫生
甲溝炎可能由遺傳因素、局部創(chuàng )傷、微生物感染、嵌甲、長(cháng)期接觸刺激物等原因引起。甲溝炎通常表現為紅腫、疼痛、化膿等癥狀,可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)、日常護理等方式治療。
部分人群因遺傳性甲板形態(tài)異?;蚣状步Y構缺陷更易發(fā)生甲溝炎。這類(lèi)患者可能出現甲板過(guò)厚、卷曲等先天性問(wèn)題,導致甲緣容易嵌入周?chē)浗M織。建議定期修剪指甲并保持足部干燥,避免穿窄頭鞋壓迫甲緣。若反復發(fā)作需就醫評估是否需要矯正手術(shù)。
剪甲過(guò)深、撕倒刺或外力撞擊等損傷會(huì )使甲周屏障破壞,金黃色葡萄球菌等病原體易從傷口侵入。初期表現為甲皺襞紅腫熱痛,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。創(chuàng )傷后48小時(shí)內冷敷有助于減輕炎癥反應。
細菌或真菌感染是甲溝炎常見(jiàn)病因,多見(jiàn)于手足長(cháng)期浸水或免疫力低下者。銅綠假單胞菌感染可能出現綠色膿液,念珠菌感染伴甲板渾濁。確診需微生物培養,可選用復方酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。
指甲側緣刺入甲周組織會(huì )引發(fā)機械性炎癥,常見(jiàn)于錯誤修甲或穿鞋壓迫。急性期需抬高患肢緩解腫脹,慢性嵌甲可能需部分甲板切除。預防應保持指甲平直修剪,留出1-2毫米白色甲緣,避免圓弧形修剪方式。
長(cháng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等會(huì )破壞甲周皮膚屏障功能。美甲使用的丙烯酸樹(shù)脂也可能誘發(fā)過(guò)敏性甲溝炎。職業(yè)暴露人群應佩戴防護手套,發(fā)作期間可用硼酸溶液濕敷,合并濕疹時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
保持手足清潔干燥是預防甲溝炎的基礎措施,建議每日用溫水清洗后徹底擦干,穿寬松透氣的鞋襪。修剪指甲時(shí)應使用消毒器械,沿指甲自然形狀平直修剪,避免過(guò)度修短或挖剪甲角。糖尿病患者需特別注意足部護理,發(fā)現早期紅腫癥狀應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為嚴重感染。反復發(fā)作的慢性甲溝炎需排查糖尿病、銀屑病等系統性疾病。
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