股骨干骨折術(shù)后可以跪著(zhù)嗎

博禾醫生
股骨干骨折術(shù)后一般不建議跪著(zhù),早期跪姿可能影響骨折愈合或導致內固定失效。術(shù)后康復需根據骨折愈合階段及醫生評估調整活動(dòng)方式。
術(shù)后初期骨折端尚未穩定,過(guò)早跪姿可能增加局部應力,導致鋼板或髓內釘等內固定物松動(dòng)甚至斷裂。此時(shí)患肢應以保護性負重為主,避免扭轉或剪切力??祻椭衅诮?jīng)影像學(xué)確認骨痂形成后,可在康復師指導下嘗試漸進(jìn)式跪姿訓練,需使用軟墊分散膝蓋壓力,單次持續時(shí)間不超過(guò)5分鐘。部分患者因關(guān)節僵硬或肌肉萎縮,跪姿可能誘發(fā)疼痛,需配合熱敷和關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
少數愈合延遲或存在骨質(zhì)疏松的患者,術(shù)后3個(gè)月內應禁止跪姿。若骨折涉及關(guān)節面或合并韌帶損傷,跪姿可能加速創(chuàng )傷性關(guān)節炎進(jìn)展。采用環(huán)形外固定支架的患者,跪姿可能造成針道感染風(fēng)險升高。存在下肢深靜脈血栓病史者,跪姿會(huì )阻礙靜脈回流。
術(shù)后6周、12周及半年需定期復查X線(xiàn)片,由骨科醫生評估骨折愈合進(jìn)度后決定是否允許跪姿??祻推陂g建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等訓練強化股四頭肌,使用助行器或拐杖分散負重。出現患肢腫脹、異常響聲或突發(fā)疼痛時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫。
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