急性子宮內膜炎的常見(jiàn)病因有哪些
急性子宮內膜炎通常由細菌感染、宮腔操作、生殖系統炎癥擴散、免疫力下降及衛生習慣不良等因素引起。
1、細菌感染：
病原體通過(guò)陰道上行感染是主要誘因，常見(jiàn)致病菌包括鏈球菌、大腸桿菌及葡萄球菌。細菌突破宮頸黏液屏障侵入子宮內膜，引發(fā)局部充血水腫和炎性滲出。治療需根據細菌培養結果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、甲硝唑或多西環(huán)素。
2、宮腔操作：
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或宮腔鏡檢查可能損傷子宮內膜，器械消毒不徹底時(shí)易將外界病原體帶入宮腔。術(shù)后出現持續下腹痛伴發(fā)熱需警惕感染，需預防性使用抗生素如阿奇霉素，并監測血常規指標。
3、炎癥擴散：
鄰近器官炎癥如輸卵管炎、盆腔腹膜炎可能直接蔓延至子宮內膜。淋病奈瑟菌或衣原體引起的宮頸炎未及時(shí)治療時(shí)，病原體可沿黏膜上行擴散。治療需針對原發(fā)感染灶使用聯(lián)合抗生素方案。
4、免疫力低下：
糖尿病控制不佳、長(cháng)期使用免疫抑制劑或HIV感染患者，局部防御功能減弱易繼發(fā)感染。這類(lèi)患者癥狀可能不典型但易發(fā)展為盆腔膿腫，需加強營(yíng)養支持并調整基礎疾病治療方案。
5、衛生管理不當：
經(jīng)期性交、使用不潔衛生用品或陰道沖洗可能破壞微環(huán)境平衡。金黃色葡萄球菌等條件致病菌乘虛而入，需糾正不良習慣并配合陰道益生菌制劑調節菌群。
預防急性子宮內膜炎需注意經(jīng)期避免盆浴和性生活，選擇純棉透氣內褲并每日更換。日?？蛇m量食用含乳酸菌的發(fā)酵乳制品增強黏膜抵抗力，避免久坐不動(dòng)導致盆腔充血。出現異常陰道分泌物或下腹墜痛超過(guò)3天應及時(shí)婦科檢查，治療期間禁止游泳和劇烈運動(dòng)，保持外陰干燥清潔可加速康復。
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