骨折處發(fā)熱發(fā)癢怎么回事

博禾醫生
骨折處發(fā)熱發(fā)癢可能與局部炎癥反應、組織修復、感染、過(guò)敏反應或神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。骨折后可通過(guò)冷熱敷交替、保持清潔、藥物干預、物理治療及定期復查等方式緩解癥狀。
骨折后局部血管破裂出血,引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應,導致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生發(fā)熱和瘙癢感。此時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬顆粒等非甾體抗炎藥控制炎癥,配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現皮膚發(fā)紅、持續灼熱感,需警惕感染可能。
骨折愈合過(guò)程中,新生毛細血管和神經(jīng)末梢生長(cháng)會(huì )刺激周?chē)M織,產(chǎn)生生理性瘙癢。此階段可局部涂抹復方七葉皂苷鈉凝膠幫助消腫,或使用醫用彈力繃帶適度加壓。避免抓撓防止損傷新生組織,同時(shí)增加富含維生素C的蔬菜水果攝入促進(jìn)膠原合成。
開(kāi)放性骨折或固定器具污染可能導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入,表現為局部皮溫升高、跳痛性瘙癢。需及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )面分泌物培養,遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、莫匹羅星軟膏等抗生素。每日用生理鹽水清潔傷口,更換無(wú)菌敷料。
部分患者對石膏、夾板材料或外用藥物中的成分過(guò)敏,表現為接觸性皮炎伴瘙癢??煽诜壤姿ㄌ菨{抗過(guò)敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。必要時(shí)更換為低敏性高分子夾板,保持固定裝置干燥通風(fēng)。
骨折可能損傷周?chē)杏X(jué)神經(jīng),導致異常放電引發(fā)瘙癢或灼熱感。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善癥狀,配合超短波治療促進(jìn)神經(jīng)修復。避免患肢長(cháng)時(shí)間下垂,睡眠時(shí)用枕頭墊高減少神經(jīng)壓迫。
骨折恢復期需保持均衡飲食,每日攝入適量牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜。固定期間定期活動(dòng)未受累關(guān)節防止僵硬,拆除外固定后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。若發(fā)熱持續超過(guò)38℃或出現膿性分泌物,應立即就醫排除骨髓炎等并發(fā)癥??祻湾憻拺裱t囑,避免過(guò)早負重導致二次損傷。
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