膽總管結石一定要做手術(shù)嗎

博禾醫生
膽總管結石不一定需要手術(shù),多數患者可通過(guò)藥物或內鏡治療緩解。若結石較小且無(wú)并發(fā)癥,通常采用保守治療;若引發(fā)膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸,則需手術(shù)干預。
膽總管結石的治療選擇需根據結石大小、位置及患者癥狀綜合評估。對于無(wú)癥狀的小結石,醫生可能建議口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或使用消炎利膽片緩解膽汁淤積。部分患者可通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結石,創(chuàng )傷較小且恢復快。結石直徑超過(guò)1厘米或合并膽管擴張時(shí),腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)更為適用,能有效清除結石并減少復發(fā)。反復發(fā)作膽管炎或合并肝內膽管結石者,可能需要膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。
日常需保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁過(guò)量分泌。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規律收縮,減少膽汁滯留。適當補充維生素K有助于改善凝血功能,尤其對存在黃疸的患者。術(shù)后患者應定期復查腹部超聲,監測有無(wú)結石復發(fā)。出現發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫。
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