腰椎間盤(pán)突出癥全身乏力怎么回事,怎么辦

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥全身乏力可能與神經(jīng)壓迫、肌肉萎縮、炎癥反應、血液循環(huán)障礙、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病。
突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根或脊髓,導致神經(jīng)傳導功能障礙,引發(fā)下肢無(wú)力或全身乏力?;颊呖赡馨殡S下肢麻木、行走困難等癥狀??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合牽引治療緩解壓迫。
長(cháng)期疼痛限制活動(dòng)會(huì )導致腰背部及下肢肌肉廢用性萎縮,肌力下降表現為乏力?;颊呖赡艹霈F肌肉體積減小、肌張力降低。建議在疼痛緩解后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低強度運動(dòng)。
突出的髓核物質(zhì)引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥,炎癥介質(zhì)擴散可能引起全身性疲勞感。常伴隨腰部壓痛、活動(dòng)受限??啥唐谑褂萌麃?lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮痛藥物,配合局部超短波治療。
神經(jīng)受壓區域微循環(huán)障礙導致組織缺氧,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疲勞??赡艹霈F皮膚溫度降低、肢體腫脹??蓢L試熱敷、低頻脈沖電刺激等改善循環(huán),遵醫囑使用邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
慢性疼痛和活動(dòng)受限可能導致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,引發(fā)軀體化癥狀如乏力?;颊叨喟樗哒系K、情緒低落。需進(jìn)行心理疏導,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,保持規律作息。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,保持正確坐姿。急性期需絕對臥床1-2周,緩解期逐步進(jìn)行核心肌群訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,控制體重減輕腰椎負荷。若乏力持續加重或出現大小便功能障礙,需立即就醫排除馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
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