尿崩癥患者會(huì )出現哪些病癥

博禾醫生
尿崩癥患者通常會(huì )出現多尿、煩渴、脫水等癥狀。尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素反應缺陷導致的疾病,主要分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩種類(lèi)型。
多尿是尿崩癥最典型的癥狀,患者24小時(shí)尿量可超過(guò)2500毫升,嚴重者甚至達到4000-10000毫升。尿液顏色通常較淡,尿比重低于1.005。這種多尿癥狀在夜間尤為明顯,患者常需起夜排尿,嚴重影響睡眠質(zhì)量。多尿癥狀與抗利尿激素不足導致腎臟無(wú)法正常濃縮尿液有關(guān)。
由于大量水分丟失,患者會(huì )出現極度口渴的癥狀,飲水量明顯增加。為補充丟失的水分,患者會(huì )頻繁飲水,甚至出現強迫性飲水行為。部分患者會(huì )偏好冷飲,飲水量與尿量基本保持平衡。若不及時(shí)補充水分,可能迅速出現脫水癥狀。
當水分攝入不足時(shí),患者會(huì )出現脫水癥狀,表現為皮膚干燥、彈性減退、黏膜干燥、眼窩凹陷等。嚴重脫水時(shí)可出現低血壓、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱等表現,甚至導致意識障礙。嬰幼兒患者脫水癥狀往往更為明顯,家長(cháng)需特別注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。
長(cháng)期多尿可導致電解質(zhì)紊亂,常見(jiàn)低鉀血癥和低鈉血癥。低鉀血癥可表現為肌無(wú)力、心律失常等癥狀;低鈉血癥可導致頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀。電解質(zhì)紊亂嚴重時(shí)可危及生命,需及時(shí)就醫處理。
長(cháng)期尿崩癥未得到良好控制時(shí),可能出現繼發(fā)癥狀。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩;成人患者可能出現性功能障礙;部分患者因長(cháng)期夜間多尿導致睡眠障礙,繼而出現日間疲勞、注意力不集中等表現。這些癥狀會(huì )嚴重影響患者生活質(zhì)量。
尿崩癥患者日常應注意保持充足飲水,避免脫水;定期監測尿量和體重變化;限制高鹽飲食以防加重多尿癥狀;避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境以防水分過(guò)度丟失。建議隨身攜帶飲用水,外出時(shí)注意識別廁所位置。若出現嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂癥狀,應立即就醫?;颊咝枳襻t囑規范用藥治療,定期復查,以維持水電解質(zhì)平衡。
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