尿崩癥會(huì )使患者出現哪些并發(fā)癥呢

博禾醫生
尿崩癥可能引發(fā)低鈉血癥、脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害和中樞神經(jīng)系統異常等并發(fā)癥。尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導致的排尿異常增多疾病,長(cháng)期未控制可能對多系統造成影響。
尿崩癥患者大量排出低滲尿液時(shí),若過(guò)量飲水可能稀釋血鈉濃度。低鈉血癥可導致惡心嘔吐、頭痛嗜睡,嚴重時(shí)引發(fā)腦水腫。需通過(guò)限制液體攝入和靜脈補充高滲鹽水治療,同時(shí)監測血鈉水平變化。
未及時(shí)補液的患者可能因多尿導致體液丟失,出現皮膚干燥、心率增快、血壓下降等脫水表現。兒童和老年人更易發(fā)生嚴重脫水,需根據尿量調整飲水量,必要時(shí)靜脈補充等滲溶液。
除低鈉血癥外,長(cháng)期多尿還可能伴隨低鉀血癥、低氯血癥等失衡。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肌無(wú)力、心律失常,需定期檢測血鉀、血氯水平。中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素時(shí)需警惕藥物過(guò)量導致的水鈉潴留。
持續大量低滲尿可能造成腎髓質(zhì)滲透梯度破壞,長(cháng)期可影響腎小管濃縮功能。部分患者會(huì )出現腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥并存的情況,需通過(guò)禁水加壓素試驗明確診斷類(lèi)型。
嚴重電解質(zhì)紊亂或脫水可能導致意識模糊、癲癇發(fā)作。繼發(fā)于顱腦損傷或腫瘤的尿崩癥患者,原發(fā)病可能同時(shí)壓迫下丘腦其他結構,引發(fā)體溫調節障礙或垂體前葉功能減退。
尿崩癥患者應每日記錄出入水量,保持均衡飲水避免過(guò)量或不足。飲食需適量增加咸味食物補充鈉鹽,但合并高血壓者需控制鈉攝入。定期復查血電解質(zhì)、尿比重和腎功能,中樞性尿崩癥患者需長(cháng)期規律使用去氨加壓素片或鼻噴霧劑。出現嚴重頭痛、抽搐或意識障礙時(shí)需立即就醫處理急性并發(fā)癥。
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