鎖骨骨折鋼板不取可以嗎
博禾醫生
鎖骨骨折術(shù)后鋼板一般可以不取出,但需根據患者年齡、愈合情況及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。鋼板長(cháng)期留存可能增加局部異物感或影像學(xué)檢查干擾,少數情況下可能發(fā)生鋼板斷裂或排異反應。
多數患者術(shù)后若無(wú)不適癥狀,鋼板可長(cháng)期留存體內。鎖骨位置表淺,鋼板取出手術(shù)可能造成二次創(chuàng )傷,且術(shù)后再骨折風(fēng)險較低。臨床觀(guān)察顯示,鈦合金材質(zhì)鋼板生物相容性良好,與骨組織結合穩定,極少引發(fā)免疫排斥。中老年患者骨質(zhì)愈合較慢,保留鋼板有助于維持骨骼穩定性。術(shù)后定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合及鋼板位置即可,無(wú)須常規取出。
青少年患者骨骼發(fā)育未完成時(shí),長(cháng)期留存鋼板可能影響鎖骨生長(cháng)塑形。鋼板周?chē)磸统霈F紅腫熱痛等炎癥反應,或影像檢查顯示鋼板松動(dòng)移位時(shí)需考慮取出。從事劇烈對抗性運動(dòng)者,鋼板可能因持續應力刺激導致疲勞斷裂。磁共振檢查前需確認鋼板材質(zhì),部分不銹鋼鋼板可能產(chǎn)生偽影干擾診斷。
術(shù)后應避免患側肩關(guān)節過(guò)度負重,定期進(jìn)行康復訓練改善關(guān)節活動(dòng)度。若出現鋼板周?chē)つw破潰、異常疼痛或關(guān)節功能受限,應及時(shí)就醫評估。日常補鈣及維生素D有助于維持骨骼強度,降低再骨折風(fēng)險。
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