慢性心肌梗死的癥狀有哪些

博禾醫生
慢性心肌梗死的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、乏力、心悸、頭暈等。慢性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,可能導致心肌缺血壞死。
胸悶胸痛是慢性心肌梗死最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于胸骨后或心前區,可能放射至左肩、左臂或下頜。疼痛性質(zhì)多為壓迫感或緊縮感,持續時(shí)間較長(cháng)。心肌缺血導致心肌細胞缺氧,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛信號?;颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
慢性心肌梗死患者常出現呼吸困難,尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。心肌功能受損導致心臟泵血能力下降,肺循環(huán)淤血影響氣體交換?;颊呖赡馨橛锌人?、咳粉紅色泡沫痰等表現。建議限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
慢性心肌梗死患者普遍存在乏力癥狀,表現為體力明顯下降、易疲勞。心肌收縮力減弱導致全身組織器官供血不足,代謝產(chǎn)物堆積?;颊呷粘;顒?dòng)受限,嚴重時(shí)可能出現嗜睡。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng),遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、卡維地洛片等β受體阻滯劑改善心功能。
心悸是慢性心肌梗死的常見(jiàn)伴隨癥狀,患者自覺(jué)心跳沉重、不規則或過(guò)快。心肌缺血可引發(fā)各種心律失常,包括室性早搏、房顫等。部分患者可能出現一過(guò)性黑朦或暈厥??勺襻t囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
慢性心肌梗死患者可能出現頭暈癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)生暈厥。心輸出量減少導致腦供血不足,可能伴有冷汗、惡心等表現?;颊吒淖凅w位時(shí)應緩慢,避免突然站立??勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊,改善腦血流灌注。
慢性心肌梗死患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監測血壓、心率,遵醫囑服藥,每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現胸痛加重、呼吸困難突然加劇等情況應立即就醫。
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