透析病人PTH的正常范圍

博禾醫生
透析病人甲狀旁腺激素的正常范圍通常為150-300皮克/毫升,具體數值需結合臨床癥狀及個(gè)體差異綜合評估。
血液透析或腹膜透析患者因腎功能衰竭,常繼發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導致PTH水平異常升高。PTH檢測結果在150-300皮克/毫升時(shí),提示甲狀旁腺功能處于相對代償狀態(tài),此時(shí)骨代謝紊亂風(fēng)險較低。若數值持續低于150皮克/毫升,可能與過(guò)度抑制甲狀旁腺或鋁中毒有關(guān),需警惕低轉運性骨病。若超過(guò)300皮克/毫升,則反映甲狀旁腺過(guò)度活躍,可能引發(fā)高轉運性骨病、血管鈣化等并發(fā)癥。臨床需通過(guò)定期檢測血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標,結合PTH水平調整活性維生素D或擬鈣劑等治療方案。
透析患者日常需嚴格控制磷攝入,避免動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物,必要時(shí)服用磷結合劑。適當補充維生素D類(lèi)似物,但須在醫生指導下調整劑量。定期監測血鈣、血磷及PTH水平,避免劇烈運動(dòng)以防病理性骨折。出現骨痛、皮膚瘙癢或心律失常等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫復查。
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