走路時(shí)腳踝骨附近疼怎么回事

博禾醫生
走路時(shí)腳踝骨附近疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、應力性骨折等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腳踝韌帶因扭傷或過(guò)度拉伸導致撕裂時(shí),會(huì )出現局部腫脹和壓痛??赡芘c運動(dòng)姿勢不當、路面不平有關(guān),急性期需立即冰敷并彈性繃帶加壓包扎??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
跟腱或腓骨肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥,表現為活動(dòng)時(shí)腳踝后側或外側刺痛。常見(jiàn)于長(cháng)期跑步或突然增加運動(dòng)量人群,伴隨晨起僵硬感。建議減少爬坡運動(dòng),使用足弓支撐鞋墊,配合體外沖擊波治療。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
踝關(guān)節軟骨退化導致骨贅形成,行走時(shí)出現骨摩擦感及鈍痛。中老年人群多見(jiàn),潮濕天氣癥狀加重。需控制體重減少關(guān)節負荷,可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、骨化三醇軟膠囊等延緩病程進(jìn)展。
尿酸結晶沉積在踝關(guān)節引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常于夜間突然發(fā)作。與高嘌呤飲食、飲酒有關(guān),需檢測血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調節代謝。每日飲水量應達到2000毫升以上。
脛骨或距骨因長(cháng)期應力積累出現微小骨折,表現為漸進(jìn)性負重疼痛。多見(jiàn)于運動(dòng)員、骨質(zhì)疏松患者,X線(xiàn)早期可能無(wú)異常。需要完全制動(dòng)6-8周,配合鈣爾奇D片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松治療,康復期逐步進(jìn)行水中漫步訓練。
建議選擇透氣性好的運動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋長(cháng)時(shí)間行走。每日可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),即平躺時(shí)交替做腳尖上勾和下踩動(dòng)作。體重超標者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形,應及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢減輕腫脹,飲食注意補充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和乳制品。
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