站著(zhù)量血壓和坐著(zhù)量血壓一樣嗎

博禾醫生
站著(zhù)量血壓和坐著(zhù)量血壓的數值通常會(huì )有差異。血壓測量值受體位影響,站立時(shí)收縮壓可能比坐位低5-20毫米汞柱,舒張壓可能高2-10毫米汞柱,這與重力作用、血管調節功能等因素有關(guān)。
站立時(shí)下肢靜脈回流減少,心臟每搏輸出量降低,可能導致收縮壓下降。同時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強,外周血管收縮,可能引起舒張壓輕微升高。健康人群的自主神經(jīng)可快速調節這種變化,但測量時(shí)仍需保持標準姿勢。部分高血壓患者站立時(shí)可能出現體位性低血壓,表現為頭暈或視物模糊,此時(shí)需記錄不同體位數據供醫生參考。
坐位測量時(shí)軀干與心臟處于同一水平,肱動(dòng)脈受壓均勻,是臨床推薦的標準姿勢。但部分特殊人群如自主神經(jīng)功能紊亂者、長(cháng)期臥床患者,可能出現臥位與坐位血壓顯著(zhù)差異。妊娠晚期女性由于血容量增加,不同體位血壓波動(dòng)可能更明顯。使用動(dòng)態(tài)血壓監測時(shí),醫生會(huì )要求記錄日?;顒?dòng)中的體位變化。
測量血壓前應靜坐5分鐘,雙腳平放,手臂與心臟齊平。首次測量建議記錄雙上肢及不同體位數據。發(fā)現體位性血壓異常波動(dòng)時(shí),需排查貧血、糖尿病神經(jīng)病變等潛在疾病。家庭自測血壓建議固定時(shí)間采用坐位,使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計。
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