心臟有斑塊嚴重嗎

博禾醫生
心臟有斑塊是否嚴重需根據斑塊性質(zhì)及血管狹窄程度判斷,穩定斑塊且狹窄程度較輕時(shí)通常不嚴重,不穩定斑塊或嚴重狹窄時(shí)可能危及生命。
冠狀動(dòng)脈斑塊屬于動(dòng)脈粥樣硬化的表現,早期斑塊較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)體檢發(fā)現。這類(lèi)斑塊若脂質(zhì)核心小、纖維帽厚,屬于穩定斑塊,短期內破裂風(fēng)險低?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸悶,但靜息狀態(tài)下心臟供血尚可滿(mǎn)足需求。此時(shí)需控制血壓血糖,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩定斑塊,配合阿司匹林腸溶片預防血栓。
當斑塊導致血管狹窄超過(guò)70%或屬于易損斑塊時(shí),可能出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀。這類(lèi)斑塊脂質(zhì)核心大、纖維帽薄,容易破裂誘發(fā)急性血栓,引發(fā)心肌梗死。需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架,或使用替格瑞洛片聯(lián)合抗凝治療。若多支血管彌漫性病變,可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
建議定期監測血脂、血壓等指標,避免高脂高鹽飲食。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者應嚴格控制血糖。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)須立即撥打急救電話(huà),避免自行用藥延誤治療。穩定期患者可遵醫囑進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如每周3-5次30分鐘快走,有助于改善血管內皮功能。
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