摔跤腳踝腫了又很痛怎么回事

博禾醫生
摔跤后腳踝腫痛可能由軟組織損傷、韌帶拉傷、肌腱炎、骨折、關(guān)節脫位等原因引起,可通過(guò)冷敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
摔跤時(shí)腳踝受到外力沖擊可能導致皮下毛細血管破裂,形成局部淤血腫脹。表現為皮膚發(fā)紅發(fā)熱,按壓疼痛明顯但無(wú)骨性異常。早期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復3-4次,配合彈性繃帶加壓包扎。若48小時(shí)后仍有腫脹,可改用溫熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
踝關(guān)節過(guò)度內翻或外翻可能造成距腓前韌帶、跟腓韌帶等撕裂,出現局部壓痛和關(guān)節不穩。輕度拉傷需佩戴護踝支具2-3周,中重度損傷可能需石膏固定。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
腓骨長(cháng)短肌或脛骨后肌腱在損傷后發(fā)生無(wú)菌性炎癥,表現為踝關(guān)節特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議減少跑跳運動(dòng),通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復。疼痛持續者可短期使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合跟腱拉伸訓練恢復柔韌性。
暴力撞擊可能導致外踝、內踝或距骨骨折,出現劇烈疼痛、畸形和無(wú)法承重。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,無(wú)移位骨折可用U型石膏固定4-6周。移位明顯的腓骨遠端骨折可能需切開(kāi)復位鋼板螺釘內固定術(shù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性負重訓練。
嚴重扭傷可能合并距骨脫位,表現為關(guān)節明顯變形和功能障礙。需急診手法復位后石膏固定3周,陳舊性脫位可能需韌帶重建手術(shù)??祻推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,使用塞來(lái)昔布膠囊控制創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險。
傷后24小時(shí)內禁止熱敷或按摩,抬高患肢高于心臟水平?;謴推诒苊獯└吒蛩煽逍?,可進(jìn)行坐位提踵、彈力帶抗阻等訓練增強踝周肌力。若腫脹持續超過(guò)1周或出現皮膚發(fā)紫、麻木等癥狀,需復查排除血管神經(jīng)損傷。日?;顒?dòng)建議使用登山杖輔助行走,肥胖患者應控制體重降低關(guān)節負荷。
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