小孩發(fā)燒應該冷敷還是熱敷

博禾醫生
小孩發(fā)燒時(shí),低熱可采用熱敷促進(jìn)散熱,高熱或持續發(fā)熱建議冷敷輔助降溫。選擇需結合體溫變化與患兒舒適度調整。
熱敷適用于體溫低于38.5℃的輕度發(fā)熱。用溫熱毛巾擦拭頸部、腋窩等大血管處,通過(guò)擴張毛細血管加速汗液蒸發(fā)帶走熱量。熱敷能緩解肌肉酸痛感,避免寒戰加重不適,但需注意水溫不超過(guò)40℃,單次操作不超過(guò)10分鐘,防止燙傷或過(guò)度消耗體力。若患兒出現手腳冰涼伴隨寒戰,熱敷可改善末梢循環(huán),此時(shí)禁用冷敷以免加重畏寒反應。
冷敷更適合體溫超過(guò)38.5℃的中高度發(fā)熱。將冰袋包裹干毛巾置于額頭、腹股溝處,通過(guò)傳導散熱降低核心溫度。冷敷能快速減輕頭部脹痛感,但需避開(kāi)胸腹部與足底,防止冷刺激引發(fā)驚厥。若患兒出現皮膚發(fā)燙、面頰潮紅等明顯高熱體征,可配合溫水擦浴與冷敷協(xié)同降溫。持續冷敷20分鐘后需間隔30分鐘監測體溫,避免降溫過(guò)快導致寒戰。
無(wú)論冷敷或熱敷均為輔助手段,體溫超過(guò)38.5℃或持續發(fā)熱24小時(shí)以上應及時(shí)就醫。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,少量多次補充溫水或口服補液鹽。避免使用酒精擦浴或冰水浸泡等極端方式,3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就診。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀需緊急醫療干預。
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