齲齒殘根要拔掉嗎

博禾醫生
齲齒殘根一般建議拔除,但需結合口腔檢查結果判斷。齲齒殘根處理方式主要有保留修復、根管治療后樁冠修復、直接拔除三種。
殘根長(cháng)度足夠且牙周健康時(shí),可通過(guò)根管治療清除感染后行樁冠修復。殘根保留需滿(mǎn)足牙根長(cháng)度超過(guò)牙冠高度、根尖無(wú)陰影、牙槽骨吸收不超過(guò)根長(cháng)三分之一等條件。修復后需定期復查,避免繼發(fā)齲或根折。
殘根存在活髓或慢性根尖周炎時(shí),需先完成根管治療。治療需徹底清除腐質(zhì)和感染牙髓,配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物控制炎癥。完成治療后觀(guān)察1-2周,確認無(wú)叩痛后再行修復。根管治療成功率可達80%以上。
殘根過(guò)短、根尖陰影超過(guò)5毫米、牙根縱裂或伴有嚴重牙周炎時(shí)需拔除。拔牙前需拍攝X線(xiàn)片評估牙根形態(tài),復雜殘根拔除可能需翻瓣去骨。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復,期間需保持缺牙間隙。
保留的殘根常采用纖維樁+全冠修復,前牙推薦二氧化鋯全瓷冠,后牙可選擇金屬烤瓷冠。修復體邊緣需密合,避免微滲漏導致繼發(fā)齲。修復后避免咀嚼硬物,每年需進(jìn)行口腔檢查。
未處理的殘根可能導致根尖囊腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。糖尿病患者需控制血糖后再處理殘根,心血管疾病患者拔牙前需評估凝血功能。妊娠期非緊急情況建議暫緩處理。
日常應使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)治療。修復后避免用患牙咬硬物,出現修復體松動(dòng)或牙齦腫痛需及時(shí)復診。長(cháng)期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長(cháng),建議3-6個(gè)月內完成修復。
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