蛀牙和齲齒一樣嗎

博禾醫生
蛀牙和齲?是同一種疾病的不同名稱(chēng),均指牙齒硬組織因細菌感染導致的慢性破壞性病變。
蛀牙是民間對牙齒齲壞現象的俗稱(chēng),強調牙齒被腐蝕后形成的空洞狀態(tài)。齲齒是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),源自拉丁文"caries",指由致齲菌分解糖類(lèi)產(chǎn)酸,引發(fā)牙體脫礦的病理過(guò)程。兩者描述同一疾病,但齲齒更準確涵蓋早期脫礦、齲洞形成等全過(guò)程。
均由變形鏈球菌等致齲菌附著(zhù)牙面形成菌斑,分解食物殘渣中的碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì),導致牙釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解。四聯(lián)因素理論包括易感宿主、致齲微生物、適宜底物及足夠作用時(shí)間,與稱(chēng)呼無(wú)關(guān)。
無(wú)論稱(chēng)蛀牙或齲齒,均表現為牙齒白堊色斑塊、釉質(zhì)缺損、冷熱敏感等癥狀。根據進(jìn)展分為淺齲(釉質(zhì)層)、中齲(牙本質(zhì)淺層)、深齲(近髓腔),嚴重者可繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎。
臨床檢查均需采用探診、視診結合X線(xiàn)片判斷齲壞深度,使用ICDAS國際齲病檢測評估系統分級。早期齲齒通過(guò)激光熒光檢測儀定量評估脫礦程度,與俗稱(chēng)無(wú)關(guān)。
預防均需控制菌斑(含氟化牙膏刷牙)、減少糖分攝入、定期涂氟。治療根據程度選擇氟化物再礦化(適用于早期)、復合樹(shù)脂填充(齲洞)、嵌體修復(大面積缺損)等方式,嚴重者需根管治療。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用含氟牙膏與牙線(xiàn)輔助清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖零食攝入頻率,餐后清水漱口降低口腔酸度。每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治與涂氟,兒童可考慮窩溝封閉。發(fā)現牙齒著(zhù)色或敏感時(shí)應盡早就診,避免齲損進(jìn)展至牙髓。
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