寶寶哮喘發(fā)作會(huì )有什么癥狀

博禾醫生
寶寶哮喘發(fā)作時(shí)通常會(huì )出現喘息、咳嗽、呼吸急促、胸悶和夜間癥狀加重等表現。哮喘是兒童常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病,多由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染或遺傳因素誘發(fā),需及時(shí)就醫評估。
哮喘發(fā)作時(shí)支氣管收縮導致氣流受限,寶寶呼氣時(shí)會(huì )發(fā)出高調哨笛音,尤其在劇烈活動(dòng)或夜間明顯。典型表現為呼氣相延長(cháng)、呼吸費力,嚴重時(shí)可見(jiàn)肋間隙凹陷。輕度喘息可能僅在使用聽(tīng)診器時(shí)被發(fā)現。
持續性干咳是常見(jiàn)早期癥狀,夜間或晨起時(shí)加重,可能伴隨黏稠痰液。運動(dòng)后咳嗽加劇是特征性表現,部分患兒咳嗽可能是唯一癥狀??人猿^(guò)四周需警惕咳嗽變異性哮喘。
呼吸頻率明顯增快,嬰兒每分鐘超過(guò)50次,幼兒超過(guò)40次。伴隨鼻翼扇動(dòng)和點(diǎn)頭樣呼吸,嚴重時(shí)出現口唇發(fā)紺。呼吸時(shí)可見(jiàn)鎖骨上窩和胸骨上窩凹陷,提示存在呼吸困難。
年長(cháng)兒可主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拒食。查體可見(jiàn)桶狀胸畸形,聽(tīng)診肺部有廣泛哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。重度發(fā)作時(shí)哮鳴音反而減弱,提示氣道嚴重阻塞。
凌晨3-5點(diǎn)癥狀最顯著(zhù),與晝夜節律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。表現為突然憋醒、坐起呼吸,可能伴隨冷汗和恐懼感。夜間頻繁覺(jué)醒會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育,是病情控制不佳的重要指標。
家長(cháng)發(fā)現寶寶出現上述癥狀應立即保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原,協(xié)助取坐位或半臥位。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,遵醫囑使用布地奈德霧化吸入劑等控制藥物。日常需加強體質(zhì)鍛煉,注意保暖防感冒,定期監測肺功能。哮喘患兒應建立個(gè)人健康檔案,隨身攜帶急救藥物,避免劇烈情緒波動(dòng)和二手煙暴露。
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