補過(guò)的牙又有齲齒怎么辦

博禾醫生
補過(guò)的牙再次出現齲齒可通過(guò)重新補牙、嵌體修復、根管治療、牙冠修復、拔牙后種植修復等方式處理。齲齒復發(fā)通常與繼發(fā)齲、填充材料脫落、口腔清潔不足等因素有關(guān)。
適用于小范圍繼發(fā)齲或填充物邊緣滲漏的情況。醫生會(huì )清除原有填充物和腐敗牙體,使用復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料重新充填。操作時(shí)需注意隔離唾液,避免二次污染。若齲壞接近牙髓可能需先進(jìn)行護髓處理。
當齲損范圍較大但未傷及牙髓時(shí),可考慮定制金屬或陶瓷嵌體。嵌體能更好恢復牙齒形態(tài)和咬合功能,尤其適用于后牙大面積缺損。治療需分兩次完成,首次備牙取模,第二次試戴粘接。
若齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需徹底清除感染牙髓并進(jìn)行根管預備消毒,最后用牙膠尖充填根管。完成后建議冠修復保護患牙,防止牙體折裂。常見(jiàn)藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒劑。
對于嚴重缺損的牙齒,全冠修復能提供全面保護。根據材質(zhì)可分為金屬烤瓷冠、全瓷冠等,需磨除部分健康牙體組織。修復后需避免咀嚼過(guò)硬食物,定期檢查冠邊緣密合度。
當牙齒齲壞嚴重無(wú)法保留時(shí),需拔除后考慮種植修復。種植體需與頜骨形成骨結合,過(guò)程包括植入手術(shù)、愈合基臺安裝和冠部修復三個(gè)階段。禁忌癥包括嚴重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等系統性疾病。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,牙縫配合牙線(xiàn)或沖牙器。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和涂氟,減少甜食攝入頻率。出現填充物邊緣發(fā)黑、冷熱敏感等癥狀時(shí)應及時(shí)復查,避免齲損擴展至牙髓。吸煙者需加強口腔衛生維護,尼古丁會(huì )加速填充物老化。
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