傷口愈合過(guò)程分哪幾個(gè)時(shí)期

博禾醫生
傷口愈合過(guò)程可分為炎癥期、增生期和重塑期三個(gè)階段。
炎癥期是傷口愈合的初始階段,通常在受傷后立即開(kāi)始并持續1-3天。此階段主要表現為血管收縮止血、血小板聚集形成臨時(shí)性血凝塊,隨后血管擴張導致局部紅腫熱痛等炎癥反應。中性粒細胞和巨噬細胞會(huì )清除壞死組織和細菌,為后續修復創(chuàng )造條件。該階段若出現持續紅腫、滲液或發(fā)熱,提示可能存在感染風(fēng)險。
增生期從傷后第3天持續至第2-3周,特征為成纖維細胞增殖和膠原蛋白合成。新生毛細血管形成肉芽組織填充缺損,上皮細胞從傷口邊緣向中心遷移覆蓋表面。此階段傷口呈現粉紅色顆粒狀外觀(guān),需保持適度濕潤環(huán)境以促進(jìn)細胞遷移。過(guò)度活動(dòng)或牽拉可能導致新生組織撕裂,影響愈合質(zhì)量。
重塑期可持續數月至1年,膠原纖維從無(wú)序排列逐漸重構為規則網(wǎng)狀結構,瘢痕組織由鮮紅變淡、由硬變軟。該階段瘢痕可能出現攣縮或增生,通過(guò)加壓療法、硅酮敷料或按摩可改善外觀(guān)。糖尿病、營(yíng)養不良或局部血供差等因素會(huì )導致重塑期延長(cháng)。
傷口護理需根據愈合階段調整策略。炎癥期應每日消毒換藥,使用生理鹽水清洗后覆蓋無(wú)菌敷料;增生期可改用水膠體敷料維持濕潤環(huán)境;重塑期需防曬并涂抹維生素E乳膏。全程需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素C和鋅制劑,避免吸煙及酒精攝入。深度超過(guò)6毫米或面積較大的傷口應及時(shí)就醫,糖尿病患者需特別注意足部傷口監測。
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