幼兒病毒性肺炎是怎樣形成的

博禾醫生
幼兒病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起,主要與免疫力低下、密切接觸傳染源、季節因素、基礎疾病、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。病毒性肺炎可能表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀,需通過(guò)血常規、胸片等檢查確診。
幼兒免疫系統發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或未接種疫苗的兒童,對病毒防御能力較弱。當病毒侵入呼吸道后,易在肺泡上皮細胞復制擴散,導致肺泡壁水腫和炎性滲出。建議家長(cháng)定期帶孩子接種流感疫苗、肺炎疫苗,避免帶幼兒前往人群密集場(chǎng)所。臨床常用干擾素α2b噴霧劑、匹多莫德口服液等藥物輔助免疫調節。
病毒可通過(guò)飛沫傳播或接觸被污染的玩具、衣物傳播。幼兒園等集體環(huán)境中,患兒咳嗽或打噴嚏時(shí)排出的病毒顆??稍诳諝庵袘腋敌r(shí)。家長(cháng)需注意患兒隔離治療,對餐具、毛巾等物品煮沸消毒。重癥病例可能需使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
冬春季節氣溫變化大,空氣干燥利于病毒存活,此時(shí)兒科門(mén)診病毒性肺炎病例顯著(zhù)增加。寒冷刺激還會(huì )降低呼吸道纖毛擺動(dòng)頻率,削弱清除病毒的能力。保持室內濕度在60%左右,使用加濕器有助于減少病毒傳播。中醫辨證屬風(fēng)熱閉肺證時(shí)可選用小兒肺化痰顆粒。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良的幼兒更易進(jìn)展為重癥肺炎。病毒可進(jìn)一步損害心肺功能,導致血氧飽和度下降。這類(lèi)患兒需住院監測,必要時(shí)給予鼻導管吸氧。臨床可能聯(lián)合使用阿糖腺苷注射液與丙種球蛋白增強抗病毒能力。
被動(dòng)吸煙、霧霾等污染物會(huì )破壞呼吸道屏障功能,增加病毒吸附概率。甲醛等室內裝修污染物也可能抑制肺泡巨噬細胞活性。建議家長(cháng)保持居所通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣。出現犬吠樣咳嗽時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
病毒性肺炎患兒應保持側臥位休息,少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇百合粥、川貝燉梨等潤肺食物,避免辛辣刺激。如出現呼吸頻率超過(guò)50次/分、鼻翼扇動(dòng)或三凹征等表現,需立即急診處理?;謴推诳蛇m當補充乳鐵蛋白粉增強黏膜免疫,但須在醫生指導下使用藥物。
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