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支原體肺炎恢復期一般是多久復查一下

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#支原體#肺炎

支原體肺炎恢復期一般需要2-4周復查一次,具體時(shí)間與病情嚴重程度、患者年齡、免疫功能、并發(fā)癥及治療依從性等因素有關(guān)。

1、病情程度:

輕癥患者肺部炎癥吸收較快,通常2周后復查胸片或CT;重癥患者可能遺留肺纖維化等改變,需延長(cháng)至4周甚至更久。伴有胸腔積液者需動(dòng)態(tài)觀(guān)察積液吸收情況。

2、年齡因素:

兒童患者代謝旺盛恢復快,2周左右復查即可;老年患者因器官功能減退,建議3-4周復查。嬰幼兒需特別注意是否繼發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。

3、免疫功能:

免疫功能正常者復查間隔可適當縮短;合并糖尿病、HIV感染等免疫低下人群,需延長(cháng)至4周以上,重點(diǎn)評估是否出現真菌等機會(huì )性感染。

4、并發(fā)癥:

單純肺炎2-3周復查;合并心肌炎者需同步監測心肌酶譜和心電圖;出現肝功能異常者應復查轉氨酶水平。神經(jīng)系統并發(fā)癥需神經(jīng)科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

5、治療反應:

規范使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物者2周復查;耐藥患者改用四環(huán)素或氟喹諾酮類(lèi)后需3周評估療效??人猿掷m超過(guò)1個(gè)月者需排除氣道高反應性。

恢復期建議保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心肺負擔。居家環(huán)境保持通風(fēng),濕度維持在40%-60%。若出現反復發(fā)熱、活動(dòng)后氣促或咯血等癥狀應立即復診。飲食宜清淡易消化,暫忌辛辣刺激食物,必要時(shí)在醫生指導下使用益生菌調節腸道菌群。

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