慢性鼻炎打呼嚕怎么處理

博禾醫生
慢性鼻炎患者打呼嚕可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調整睡姿、手術(shù)治療、生活干預等方式改善。慢性鼻炎通常由鼻腔結構異常、過(guò)敏反應、感染等因素引起,長(cháng)期鼻塞可能導致睡眠時(shí)氣道不暢引發(fā)打呼嚕。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜腫脹??蛇x用鼻腔沖洗器每日1-2次,水溫控制在35-37℃。該方法對過(guò)敏性鼻炎合并打呼嚕效果較好,但嚴重鼻中隔偏曲者需謹慎操作。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能短期改善鼻塞。對于過(guò)敏因素引起的癥狀,可配合口服氯雷他定片。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免長(cháng)期應用減充血劑導致藥物性鼻炎。
采取側臥位睡眠可減輕舌根后墜對氣道的壓迫,使用專(zhuān)用側睡枕保持頭部適度抬高。避免仰臥位睡眠,該體位易使松弛的軟腭和懸雍垂阻塞上呼吸道。建議通過(guò)體位訓練培養側睡習慣,必要時(shí)使用防仰睡背心輔助。
對于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結構性病變,可考慮鼻內鏡下鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。嚴重打呼嚕合并睡眠呼吸暫停時(shí),可能需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。手術(shù)適應證需經(jīng)鼻內鏡和睡眠監測評估后確定。
控制室內濕度在40-60%,定期清潔床上用品減少塵螨。避免睡前飲酒和服用鎮靜藥物,戒煙以減少呼吸道刺激。肥胖者需控制體重,BMI超過(guò)24者建議減重5-10%。日??删毩暩故胶粑鰪姾粑×α?。
慢性鼻炎患者應避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,冬季外出可佩戴口罩保暖。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。若打呼嚕伴隨晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停綜合征。建立規律的作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
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