支氣管擴張引起慢性肺炎怎么辦

博禾醫生
支氣管擴張引起慢性肺炎可通過(guò)控制感染、促進(jìn)痰液排出、改善氣道通暢、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞和吸入性損傷等原因引起。
支氣管擴張合并慢性肺炎時(shí),感染是常見(jiàn)誘因?;颊呖赡艹霈F咳嗽加重、膿痰增多、發(fā)熱等癥狀。醫生可能根據病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療期間需定期復查炎癥指標,避免濫用抗生素導致耐藥性。慢性感染控制不佳可能需延長(cháng)療程或調整藥物。
痰液滯留會(huì )加重氣道阻塞和感染?;颊呖勺襻t囑使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、標準桃金娘油腸溶膠囊等。每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出,具體方法為根據病變部位調整體位,配合叩背。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑也能稀釋痰液。
支氣管擴張會(huì )導致氣道結構破壞,影響通氣功能。醫生可能建議使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。嚴重者可考慮支氣管鏡治療清除分泌物或置入支架。長(cháng)期氧療適用于合并低氧血癥的患者,需監測血氧飽和度。
慢性炎癥和反復感染可能導致?tīng)I養不良?;颊邞WC充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。維生素A、維生素C和鋅等營(yíng)養素有助于黏膜修復。進(jìn)食困難者可考慮營(yíng)養補充劑,但需避免高糖飲食加重炎癥反應。體重持續下降需及時(shí)就醫評估。
對于局限性支氣管擴張反復感染或大咯血患者,醫生可能建議手術(shù)切除病變肺段。常見(jiàn)術(shù)式包括肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等。術(shù)前需全面評估肺功能和手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需加強呼吸道管理,預防并發(fā)癥。免疫接種如流感疫苗和肺炎疫苗可減少感染發(fā)作。
支氣管擴張患者應戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣清新。適度有氧運動(dòng)如散步、游泳可增強肺功能,但需避免過(guò)度勞累。每日監測痰液性狀和量,記錄體溫變化。天氣寒冷時(shí)注意保暖,外出佩戴口罩。定期復查肺功能和胸部影像學(xué),及時(shí)調整治療方案。出現咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫。
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