腳后跟痛警惕哪三種病,怎么治

博禾醫生
腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺三種疾病有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)等方式干預。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,可能與長(cháng)期站立、肥胖等因素有關(guān),表現為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常需減少跑跳運動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊。
跟腱炎多因運動(dòng)過(guò)度導致跟腱反復微損傷,常見(jiàn)于突然增加運動(dòng)量的人群,癥狀為跟腱處腫脹壓痛。初期應停止運動(dòng)并采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服洛索洛芬鈉片,配合體外沖擊波治療?;謴推谛柚鸩竭M(jìn)行跟腱拉伸訓練,避免穿硬底鞋。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常與足底筋膜長(cháng)期牽拉有關(guān),行走時(shí)出現針刺樣痛感。輕癥可通過(guò)超聲波治療緩解炎癥,疼痛明顯時(shí)使用布洛芬乳膏局部涂抹或口服美洛昔康片。保守治療無(wú)效且影響行走時(shí),需考慮關(guān)節鏡下骨贅切除手術(shù)。日常應控制體重,避免長(cháng)時(shí)間赤足行走。
出現腳后跟持續疼痛時(shí),建議穿軟底緩震鞋并避免劇烈運動(dòng),每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛超過(guò)2周未緩解或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至骨科就診排查應力性骨折、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病??祻推诳蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓練,具體方法為坐位用手扳腳趾向背側牽拉,每次保持15秒重復10次。
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