閉角型青光眼分型有哪些

博禾醫生
閉角型青光眼可分為原發(fā)性閉角型青光眼和繼發(fā)性閉角型青光眼兩大類(lèi),其中原發(fā)性閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
急性閉角型青光眼通常表現為突發(fā)性眼壓急劇升高,伴隨劇烈眼痛、頭痛、視力模糊、虹視、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)病機制與房角突然關(guān)閉有關(guān),多見(jiàn)于中老年人群,尤其是遠視眼患者。治療需緊急降眼壓,可遵醫囑使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)。
慢性閉角型青光眼起病隱匿,眼壓呈漸進(jìn)性升高,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現輕度眼脹、視物模糊、視野缺損等表現。房角粘連為漸進(jìn)性發(fā)展過(guò)程,易被忽視而延誤治療。治療需長(cháng)期控制眼壓,可遵醫囑使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物,必要時(shí)需行青光眼濾過(guò)手術(shù)。
繼發(fā)性閉角型青光眼由其他眼部疾病或全身疾病導致房角關(guān)閉引起,常見(jiàn)原因包括葡萄膜炎、眼外傷、晶狀體脫位、虹膜新生血管等。臨床表現因原發(fā)病不同而異,治療需針對原發(fā)病因,同時(shí)控制眼壓。例如葡萄膜炎繼發(fā)者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,合并使用降眼壓藥物如鹽酸卡替洛爾滴眼液。
閉角型青光眼患者需定期監測眼壓和視野,避免長(cháng)時(shí)間處于暗環(huán)境、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入,保持規律作息。出現眼脹、頭痛等不適時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。不同類(lèi)型閉角型青光眼的治療方案差異較大,需在專(zhuān)業(yè)眼科醫生指導下進(jìn)行個(gè)性化治療。
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