繼發(fā)性青光眼的常見(jiàn)病因

博禾醫生
繼發(fā)性青光眼的常見(jiàn)病因主要有眼內炎癥、眼外傷、晶狀體異常、眼部手術(shù)并發(fā)癥、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物等。繼發(fā)性青光眼是由于其他眼部疾病或全身性疾病導致眼壓升高,進(jìn)而損害視神經(jīng)的一類(lèi)青光眼。
葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎等眼內炎癥可能導致房水循環(huán)受阻,引起眼壓升高。炎癥反應會(huì )使房角結構發(fā)生粘連,阻礙房水排出?;颊呖赡艹霈F眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。治療需控制炎癥,可使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
眼球挫傷、穿通傷等外傷可導致前房積血、房角后退或晶狀體脫位,這些改變會(huì )阻礙房水流出通道。外傷后眼壓升高可能立即出現或延遲發(fā)生?;颊叱R?jiàn)癥狀包括視力模糊、眼脹痛等。治療需根據損傷類(lèi)型選擇手術(shù)修復或藥物控制眼壓,如使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
晶狀體脫位、過(guò)熟期白內障等晶狀體病變可能直接阻塞瞳孔或推擠虹膜向前,導致房角關(guān)閉。這類(lèi)患者常突發(fā)眼紅、眼痛伴頭痛惡心等急性閉角型青光眼癥狀。需緊急降眼壓處理,如靜脈滴注甘露醇注射液,后期多需白內障摘除或晶狀體復位手術(shù)。
白內障術(shù)后、視網(wǎng)膜脫離復位術(shù)后可能發(fā)生惡性青光眼或房角粘連。手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)的炎癥反應、玻璃體前移等因素均可影響房水循環(huán)?;颊咝g(shù)后出現持續眼壓升高時(shí),需使用碳酸酐酶抑制劑如醋甲唑胺片,必要時(shí)進(jìn)行前段玻璃體切割等手術(shù)治療。
長(cháng)期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉滴眼液,可能增加小梁網(wǎng)細胞外基質(zhì)沉積,阻礙房水外流。這類(lèi)患者眼壓升高通常緩慢進(jìn)展,早期無(wú)明顯癥狀。發(fā)現后應及時(shí)停用激素,改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,并行降眼壓治療。
繼發(fā)性青光眼患者應定期監測眼壓和視功能,避免劇烈運動(dòng)和可能增加眼壓的行為如長(cháng)時(shí)間低頭。飲食上注意控制咖啡因攝入,保持規律作息。出現眼脹、頭痛、視力下降等癥狀時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致不可逆的視神經(jīng)損傷。不同類(lèi)型的繼發(fā)性青光眼需針對原發(fā)病因進(jìn)行個(gè)性化治療。
哪些原因會(huì )導致白內障 從兩方面認識白內障病因
兒童散光以后能恢復嗎
眼睛像進(jìn)了沙子的感覺(jué)怎么回事
白內障可以坐飛機嗎
眼球震顫發(fā)病原因有哪些
什么是A-V型斜視
近視-2.88是什么意思
眼睛四周癢怎么回事
乳酸環(huán)丙沙星滴眼液的副作用有哪些
視力標準范圍是多少
男生眼睛小怎么變大
眼模糊是什么原因引起的