角膜的結構有哪些

博禾醫生
角膜是眼球前部的透明組織,由外向內可分為五層結構,主要有上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內皮細胞層。
角膜上皮細胞層位于最外層,由5-6層非角化復層扁平上皮細胞構成,具有快速再生能力,損傷后可在24-48小時(shí)內修復。該層富含神經(jīng)末梢,對疼痛刺激敏感,能阻擋微生物入侵。上皮細胞通過(guò)緊密連接形成屏障功能,其表面覆蓋淚膜,維持角膜光滑和濕潤。常見(jiàn)損傷因素包括外傷、干眼癥或隱形眼鏡佩戴不當。
前彈力層又稱(chēng)鮑曼膜,是無(wú)細胞結構的透明均質(zhì)膜,厚度約8-12微米,由膠原纖維和基質(zhì)組成。該層缺乏再生能力,損傷后會(huì )形成永久性瘢痕。主要功能是維持角膜形狀和抵抗機械壓力,與上皮層共同構成角膜的屈光界面。紫外線(xiàn)輻射或炎癥反應可能導致該層混濁。
角膜基質(zhì)層占角膜總厚度的90%,由200-250層平行排列的膠原纖維板層構成,纖維間填充硫酸角質(zhì)素和硫酸軟骨素等透明質(zhì)酸。膠原纖維直徑一致且規則排列,這種特殊結構賦予角膜透明性和機械強度?;|(zhì)層損傷后由成纖維細胞修復,但過(guò)度修復會(huì )導致角膜混濁。圓錐角膜等疾病與此層結構異常相關(guān)。
后彈力層又稱(chēng)德塞梅膜,是內皮細胞分泌的基底膜,厚度約5-10微米,具有較強彈性和抗張力性。該層由IV型膠原和層粘連蛋白構成,能阻止新生血管長(cháng)入基質(zhì)層,同時(shí)允許營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)。在角膜水腫時(shí),后彈力層會(huì )出現皺褶,嚴重損傷可能導致角膜失代償。
角膜內皮細胞層為單層六角形細胞,通過(guò)鈉鉀泵主動(dòng)轉運功能維持角膜相對脫水狀態(tài)。內皮細胞不可再生,隨年齡增長(cháng)密度逐漸降低,當細胞密度低于臨界值時(shí)會(huì )導致角膜水腫。常見(jiàn)損傷因素包括內眼手術(shù)、青光眼急性發(fā)作或角膜內皮炎,嚴重者需進(jìn)行角膜移植。
保持角膜健康需避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,佩戴合格防護鏡減少紫外線(xiàn)傷害,隱形眼鏡使用者應嚴格遵循清潔規范。出現眼紅、畏光、視力模糊等癥狀應及時(shí)就醫,糖尿病患者需定期檢查角膜敏感性。均衡攝入維生素A、C和歐米伽3脂肪酸有助于維持角膜正常代謝功能。
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