夜盲癥的病因是什么

博禾醫生
夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。夜盲癥主要表現為暗適應能力下降,在光線(xiàn)昏暗環(huán)境下視力顯著(zhù)減退。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料,長(cháng)期膳食不均衡或胃腸吸收障礙可導致維生素A缺乏?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥、角膜軟化等癥狀。治療需調整飲食結構,增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,嚴重者可遵醫囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等藥物補充。
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病,與RPE65等基因突變有關(guān)。典型表現為進(jìn)行性夜盲伴視野縮窄,可能并發(fā)白內障。目前尚無(wú)根治方法,可嘗試使用葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展,嚴重病例需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
由常染色體顯性或隱性遺傳導致視桿細胞功能異常,出生后即出現夜盲但病情不進(jìn)展?;颊叱0榻暬蛏⒐?,可通過(guò)配戴矯正眼鏡改善日間視力,使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可能有一定幫助。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導致視桿細胞供血不足?;颊叨嘤刑悄虿∈?,伴隨視力模糊、飛蚊癥等癥狀。需嚴格控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),晚期需行玻璃體切割術(shù)。
眼壓升高壓迫視神經(jīng),晚期可影響視網(wǎng)膜功能。除夜盲外典型癥狀包括眼脹頭痛、視野缺損。治療需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,急性發(fā)作時(shí)需立即就醫進(jìn)行前房穿刺等急救處理。
夜盲癥患者應避免夜間駕駛或昏暗環(huán)境單獨活動(dòng),日常注意補充富含維生素A及葉黃素的食物如菠菜、雞蛋等。建議定期進(jìn)行眼底檢查,糖尿病等基礎疾病患者需嚴格監測相關(guān)指標。出現突發(fā)性夜盲或伴隨眼痛、頭痛等癥狀時(shí)應立即就診眼科。
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