眼球震顫是什么病

博禾醫生
眼球震顫是一種不自主、有節律的眼球擺動(dòng)疾病,醫學(xué)上稱(chēng)為眼震,主要表現為雙眼無(wú)法控制的水平、垂直或旋轉性顫動(dòng)。眼球震顫可能由先天性因素、神經(jīng)系統疾病、前庭功能障礙、藥物中毒或眼部病變等引起,通常伴隨視力模糊、眩暈或平衡障礙等癥狀。
先天性眼球震顫多在出生后數月內出現,與遺傳或胎兒期發(fā)育異常有關(guān)?;颊叱1憩F為雙眼水平擺動(dòng),注視時(shí)加重,可能伴隨弱視或斜視。治療需通過(guò)屈光矯正、棱鏡輔助或手術(shù)改善頭位代償,嚴重者需進(jìn)行眼外肌手術(shù)調整眼位。
中樞神經(jīng)系統病變如腦干梗死、多發(fā)性硬化或小腦腫瘤可導致垂直或旋轉性眼震?;颊呖赡艹霈F持續性擺動(dòng)伴惡心嘔吐,需通過(guò)頭顱MRI確診。治療原發(fā)病同時(shí)可使用巴氯芬片、加巴噴丁膠囊等藥物控制癥狀,必要時(shí)需神經(jīng)外科干預。
內耳前庭系統受損引發(fā)的眼震多為單向水平旋轉型,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病。發(fā)作期可見(jiàn)自發(fā)性眼震伴嚴重眩暈,可通過(guò)耳石復位術(shù)治療,急性期使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片調節前庭功能。
酒精、抗癲癇藥或重金屬中毒可引起擺動(dòng)性眼震,常伴共濟失調。需立即停用致毒物質(zhì)并進(jìn)行解毒治療,如苯巴比妥片過(guò)量時(shí)需活性炭吸附,同時(shí)靜脈補充維生素B1注射液改善神經(jīng)代謝。
先天性白內障、高度屈光不正等導致視覺(jué)傳入障礙時(shí),可能引發(fā)鐘擺型眼震。需早期進(jìn)行白內障摘除或屈光矯正,配合視覺(jué)訓練。部分患者可使用A型肉毒毒素注射暫時(shí)緩解癥狀。
眼球震顫患者應避免駕駛和高空作業(yè),定期進(jìn)行視力與前庭功能檢查。日??蛇M(jìn)行注視穩定性訓練,如固定視標追蹤練習。飲食注意補充維生素B族和鎂元素,減少咖啡因攝入。若出現新發(fā)眼震或伴隨頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就診神經(jīng)科,明確是否存在腦血管意外等急癥。
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