化療后谷丙轉氨酶高怎么辦

博禾醫生
化療后谷丙轉氨酶升高可通過(guò)調整飲食、暫?;熕幬?、使用保肝藥物、靜脈輸液治療、定期監測肝功能等方式改善。谷丙轉氨酶升高通常由藥物性肝損傷、病毒性肝炎、脂肪肝、膽道梗阻、自身免疫性肝病等原因引起。
化療后出現谷丙轉氨酶升高時(shí),應選擇低脂、高蛋白、高維生素的飲食結構。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、脫脂牛奶等,有助于肝細胞修復。減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入,避免加重肝臟代謝負擔??蛇m當補充富含維生素B族的粗糧及新鮮蔬菜水果。
當谷丙轉氨酶超過(guò)正常值3倍時(shí),通常需要暫時(shí)停用化療藥物?;熕幬锶珥樸K、多柔比星等可能直接損傷肝細胞膜,導致酶釋放入血。停藥期間需密切監測轉氨酶變化,待指標下降至安全范圍后,由醫生評估是否調整化療方案或劑量繼續治療。
輕中度升高可遵醫囑使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。還原型谷胱甘肽能中和自由基,多烯磷脂酰膽堿可修復肝細胞膜,復方甘草酸苷具有抗炎作用。需注意這些藥物需規律服用,不可自行增減劑量。
對于轉氨酶顯著(zhù)升高或伴有黃疸的患者,可能需要住院進(jìn)行靜脈輸液治療。常用方案包括注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、異甘草酸鎂注射液等,通過(guò)靜脈給藥能快速發(fā)揮解毒、降酶作用。治療期間需每日監測肝功能及電解質(zhì)水平。
化療期間及結束后都應定期復查肝功能,建議每1-2周檢測一次谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標。對于既往有慢性肝病基礎的患者,監測頻率應適當增加。發(fā)現異常時(shí)需及時(shí)與主治醫師溝通,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲或病毒學(xué)檢查排除其他肝病。
化療患者出現肝功能異常時(shí),應保持充足休息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。嚴格禁酒,減少咖啡因攝入。保持情緒穩定,必要時(shí)可尋求心理支持。若出現皮膚黃染、腹脹等癥狀應立即就醫。日常生活中注意飲食衛生,生熟分開(kāi),避免進(jìn)食變質(zhì)食物加重肝臟負擔。
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