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膽結石需要做手術(shù)嗎

肝膽疾病編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#膽結石

膽結石是否需要手術(shù)取決于結石大小、癥狀嚴重程度以及并發(fā)癥風(fēng)險。多數無(wú)癥狀的小結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)飲食調整和定期復查管理；若結石引發(fā)反復膽絞痛、膽囊炎或膽管梗阻，則通常建議手術(shù)切除膽囊。

對于無(wú)明顯癥狀且結石直徑小于10毫米的患者，優(yōu)先推薦保守治療。限制高脂高膽固醇食物攝入有助于減少膽汁淤積，增加膳食纖維可促進(jìn)膽固醇代謝。定期超聲檢查能監測結石變化，若出現右上腹隱痛可短期使用消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊輔助緩解。這類(lèi)患者日常需避免快速減重和長(cháng)時(shí)間空腹，以防膽汁濃縮誘發(fā)癥狀。

當膽結石導致持續性右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸時(shí)，往往存在膽囊化膿或膽總管梗阻等嚴重并發(fā)癥。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，其創(chuàng )傷小且能徹底防止結石復發(fā)。對于合并膽管結石者，可能需聯(lián)合內鏡逆行胰膽管造影取石。急性化膿性膽囊炎發(fā)作期需先靜脈注射頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，再限期手術(shù)。高齡或基礎疾病多的患者應評估心肺功能后選擇手術(shù)時(shí)機。

術(shù)后早期需逐步過(guò)渡到低脂飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化蛋白。三個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng)以減少腹壓，定期復查肝功能與腹部超聲。若出現腹瀉等膽汁酸代謝異常癥狀，可遵醫囑使用蒙脫石散調節腸道功能。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于術(shù)后消化系統功能重建。

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    • 誘發(fā)膽結石的原因
    回答：膽結石的種類(lèi)許多，包括膽固醇類(lèi)，膽色素類(lèi)，混合性等多個(gè)種類(lèi)，膽囊結石多為膽固醇類(lèi)，主要因素包括隔代遺傳，肥胖體質(zhì)，排便反復出現高血糖，高血脂高血壓等三高癥狀。膽固醇攝取增強用水浸出晶體構成結石，另外平時(shí)少活動(dòng)，不吃早餐，致使膽汁排泄增加，提煉也可以，肝病患者也可因膽紅素等排空異常，構成膽色素類(lèi)結石。
    膽結石手術(shù)幾天出院
    回答：膽結石手術(shù)出院時(shí)間:1、膽結石手術(shù)按照國際上的規范，90%以上都是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，其創(chuàng )傷小、恢復快，如果病人沒(méi)有其它并發(fā)癥的情況下，病人一般在術(shù)后2-3天就可以出院，但是如果病人進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，病人一般需要在術(shù)后5-7天，在腹部拆線(xiàn)以后才可以出院。2、有些病人可能有一些并發(fā)癥，病人出院的時(shí)間就可能會(huì )延長(cháng)，而且還需要看并發(fā)癥的大小，有的病人僅僅是有腹水，但是有的病人會(huì )出現膽瘺，甚至膽道的損傷，病人出院時(shí)間就大大地延長(cháng)，有的病人出院時(shí)間會(huì )達到數月之久。
    膽結石5cm嚴重嗎
    回答：腎結石..同時(shí)能夠擴大輸尿管并利尿,促進(jìn)結石排出.吃些排石顆粒來(lái)醫治的.適當用解痙的藥品松弛輸尿管。適當用抗炎的藥品.但是肯定要注重多喝水.假如很大的提議體外超聲波碎石,很小的能夠只是使用藥物促進(jìn)排出,別的十分重要的只要手術(shù)醫治。
    膽結石治療后 還需要管嗎
    回答：膽結石治療后，還需要管。在臨床上，好多膽囊切除以后，不僅會(huì )發(fā)生消化不良，還有反流性胃炎，免疫性下降以及增加結腸癌的發(fā)生幾率。再長(cháng)結石的話(huà)就會(huì )長(cháng)到膽總管或者是肝內膽管，這樣造成的治療難度和危害性更大。保膽取石手術(shù)患者也有一定的結石再生幾率，這是因為人體的膽汁的濃縮度，內分泌以及飲食習慣等造成的。大多數的結石再生與患者的術(shù)后飲食作息有關(guān)系，因此要從源頭上杜絕結石再生就要從患者的自身出發(fā)。臨床上有一種方法可以減少結石的再生問(wèn)題，就是通過(guò)結石成分分析發(fā)現結石到底是什么成分。根據成分給予專(zhuān)業(yè)的建議，改善飲食習慣，從而降低了結石的再生率。
    膽結石會(huì )不會(huì )遺傳給孩子
    回答：膽結石一般是不會(huì )遺傳給孩子，膽結石跟患者體質(zhì)、飲食有一定的關(guān)系，大多數情況下不具有遺傳性。膽結石屬于消化系統疾病中的常見(jiàn)疾病，當出現長(cháng)時(shí)間地吃高膽固醇食物、過(guò)于肥胖、糖尿病、高血脂、進(jìn)食油膩食物等就有可能會(huì )影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂，造成膽汁成分改變，這個(gè)時(shí)候就會(huì )增加患有結石的幾率。大部分的膽結石患者無(wú)明顯癥狀出現，但有些患者可能會(huì )出現反復右上腹隱隱作痛，而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
    膽結石可以吃芋圓嗎
    回答：膽結石的患者是可以適當的吃一些芋圓的。建議膽結石的患者平時(shí)的飲食方面盡量不要吃豆制品或者辛辣刺激性的食物，避免加重癥狀，必要時(shí)可以適當的口服一些有助于去除結石的藥物，來(lái)幫助緩解癥狀，平時(shí)的飲食方面多吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以補充患者身體所需的維生素。適當的參加一些戶(hù)外活動(dòng)，多曬曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收，可以增強身體免疫力。
    膽結石對懷孕有影響嗎
    回答：膽結石對懷孕是否有影響，一般與個(gè)人病情等有關(guān)。1.許多膽結石患者并不會(huì )有癥狀出現，有的會(huì )一直處于無(wú)癥狀狀態(tài)。此時(shí)不會(huì )影響到肝臟或膽囊、胰腺等功能，這類(lèi)人群也不需要治療，所以基本上不會(huì )影響懷孕。2.若已經(jīng)引起癥狀，比如出現腹痛或呼吸困難、黃染等，一般要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療，比如手術(shù)治療。尤其是疼痛嚴重或者是之前發(fā)作過(guò)，可能要把膽囊切除治療，以防后期引起膽囊炎或胰腺炎、膽囊癌等。目前主要是在腹腔鏡下操作，傷口較小，大概1~2周即可恢復正常，對懷孕也沒(méi)有影響。但若是孕期膽結石嚴重，就有一定影響。
    激光膽結石手術(shù)費用大概是多少錢(qián)
    回答：膽結石是臨床消化外科普遍的一種疾病，可由多種原因造成，簡(jiǎn)單反重復發(fā)作作，藥品醫治是沒(méi)有后果的，只能采用手術(shù)醫治。目前醫學(xué)技術(shù)比較發(fā)達，激光手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛使用于臨床，術(shù)中出血少，術(shù)后愈合快，但是價(jià)格要稍高一些，正?，F象下，須要1萬(wàn)元左右。由于膽結石的傷害對人體是十分大的，因此提議假如在發(fā)現得了膽結石以后，肯定要按時(shí)的采用治療。
    膽囊炎會(huì )不會(huì )形成膽結石
    回答：膽囊炎并不一定就會(huì )并發(fā)膽結石，但膽結石很有可能會(huì )引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長(cháng)期反復感染引起的膽道炎癥，常見(jiàn)于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結石的形成會(huì )長(cháng)時(shí)間刺激膽囊壁，引起炎癥和損害，膽囊炎會(huì )導致膽汁無(wú)法正常排泄，引起脂肪或膽紅素鈣長(cháng)期積累，并導致膽結石的出現，膽囊炎和膽結石是相互影響的兩種疾病。膽結石的存在會(huì )導致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外，膽汁最初是無(wú)菌的，但是當膽囊結石被阻塞時(shí)，腸道細菌感染會(huì )引起膽囊逆行感染，從而導致膽囊炎。因此，應積極治療膽結石和膽囊炎。
    膽結石合并膽囊息肉怎么辦
    回答：膽結石合并膽囊息肉，這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因為膽囊結石合并有膽囊息肉，結石會(huì )反復的刺激膽囊息肉，增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險。特別是當結石增大以及息肉增大的時(shí)候，癌變的風(fēng)險會(huì )成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀，建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開(kāi)放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除因為創(chuàng )傷小、恢復快，越來(lái)越容易被廣大人民群眾接受。
    膽結石引起的急性膽囊炎怎么辦
    回答：膽結石引起急性膽囊炎可以選擇藥物治療或手術(shù)治療。1.藥物治療。當膽結石引起急性膽囊炎且癥狀較輕時(shí)，可以選擇藥物治療，主要可以選擇抗生素抗感染治療，如甲硝唑等?？股乜梢钥诜?，也可以靜脈輸注。若疼痛明顯，也可以適當服用解痙、鎮痛的藥物，例如阿托品等。2.手術(shù)治療。當膽結石引發(fā)急性膽囊炎且癥狀較重時(shí)，可以選擇手術(shù)治療，如取石術(shù)或膽囊切除術(shù)等。術(shù)后注意傷口護理，并繼續口服抗生素預防感染加重或擴散等。
    膽結石患者飲食需要注意些什么
    回答：膽結石患者飲食方面一定要注意以下幾點(diǎn):1.提倡清淡飲食?；颊咴诨疾∑陂g一定要注意飲食的清淡，并且多選擇一些易消化的食物。如果有充足的時(shí)間，最好在添加的食物中一定要注意粗糧、纖維、水果以及蔬菜中的比例問(wèn)題，同時(shí)也應該戒煙、戒酒，以及戒辛辣、刺激的食物。2.注意三餐規律?；颊咴诖似陂g也應該養成一日三餐定時(shí)定量的好習慣，一定不要不吃早餐，并且吃飯時(shí)選擇七、八分飽即可。同時(shí)也應該避免狼吞虎咽，最好選擇細嚼慢咽才有利于身體健康。
    膽結石會(huì )不會(huì )引起胰腺炎嗎
    回答：膽結石是有可能引起胰腺炎。比較微小的膽結石，如果脫落掉進(jìn)胰管和膽總管交匯處的壺腹部，嵌頓在壺腹部，胰液無(wú)法正常排出，受到阻礙引起胰腺炎。膽囊結石還會(huì )引起膽道出現炎癥，出現炎癥時(shí)細菌的毒素、膽汁酸、膽紅素，有可能會(huì )經(jīng)過(guò)膽，胰間的淋巴管到達胰腺，激活胰酶，從而誘發(fā)急性胰腺炎。所以，膽囊結石的患者要重視。如果出現腹部劇烈性疼痛，要及時(shí)到醫院檢查。平時(shí)飲食不吃油膩的食物，要吃容易消化清淡的食物，有利于疾病的康復。
    膽結石能吃雞嗎
    回答：膽結石是肝膽外科常見(jiàn)的一種疾病之一。膽結石的危害主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)反復地結石刺激，可引起膽囊炎的發(fā)作。第二個(gè)結石可引起膽囊的癌變。第三個(gè)反復的結石刺激，可以引起膽結石的移位，可以引起膽道的梗阻，出現急性梗阻性化膿性膽管炎。所以，膽囊結石最怕就是急性膽囊炎的發(fā)作，結石卡壓、嵌頓，這個(gè)時(shí)候就是不要讓膽囊管收縮。所以說(shuō)可以吃雞肉，但是不要吃太油膩的東西，一般清淡的食物都是可以吃的。
    膽結石會(huì )誘發(fā)膽囊炎嗎
    回答：膽囊結石容易誘發(fā)膽囊炎。膽囊內有結石，那么細菌容易感染，導致膽囊炎的發(fā)作。膽囊結石的產(chǎn)生主要是體內膽固醇代謝發(fā)生問(wèn)題，在膽囊內積聚形成結石。進(jìn)食油膩食物后膽囊容易發(fā)炎，疼痛不適。建議膽囊結石的患者早日行手術(shù)切除膽囊，早日恢復健康。
    膽結石怎么排出來(lái)
    回答：膽結石摯友質(zhì)地比較硬，大的膽結石是不能主動(dòng)排出來(lái)的，目前通常采用后果確實(shí)的微創(chuàng )保膽取石術(shù)。它是采用腹腔鏡結合膽道鏡、膽囊鏡加入膽囊腔取凈結石，保留膽囊功能的先進(jìn)取石方式，創(chuàng )傷小，恢復快，取石完全，重復發(fā)作率低。
    膽結石這個(gè)病嚴重嗎
    回答：膽結石不是很重要的病，膽結石通常為因為不愛(ài)走動(dòng)大概是體質(zhì)肥胖，常不吃在早上享用的餐等各方面的因素所造成，一般會(huì )出現膽囊結石，以及上肚子疼痛，肌肉緊張以及黃疸，身體發(fā)燒等現象。使用茴三硫，排石利膽顆粒等對癥醫治，假如后果不佳，提議手術(shù)醫治。
    膽結石手術(shù)費多少
    回答：膽結石的手術(shù)方式，包括傳統的開(kāi)刀手術(shù)和腹腔鏡下的微創(chuàng )手術(shù)。由于每個(gè)人的病情程度、個(gè)體差異、手術(shù)方式等選擇不同，臨床上的治療費用也不盡相同。除此之外，麻醉方式的選擇、麻醉時(shí)間的長(cháng)短、手術(shù)時(shí)間的長(cháng)短、術(shù)中的耗材量以及術(shù)后的恢復期用藥，都會(huì )影響治療費用。而且，如果患者合并高血壓、糖尿病或心肺功能異常等疾病，術(shù)前的檢查就會(huì )相應的增多，術(shù)前需要對這些疾病予以改善和控制，達到手術(shù)標準時(shí)，才可進(jìn)行進(jìn)一步的治療。目前參照山東省部分三甲醫院的收費標準，開(kāi)腹膽結石費用約為12000，腹腔鏡手術(shù)約為18000，具體情況因醫院而異。
    膽結石膽管結石有區別嗎？
    回答：膽結石一般為膽囊結石，假如結石比較大還需要留意盡早進(jìn)行治療，避免泛起急性堪頓以及急性化膿性感染，建議根據結石的大小選擇合適的治療方案，包括藥物治療甚至是選擇手術(shù)治療，膽管結石以及膽囊結石主要的治療方式是選擇手術(shù)治療為主。膽管結石是肝膽外科比較常見(jiàn)的疾病，輕易引起上腹部痛苦悲傷，發(fā)熱，惡心，嘔吐等不同的臨床癥狀，對患者的健康和糊口造成很大的影響。需要及時(shí)到肝膽外科就診，一般需要考慮手術(shù)。多喝水可以促進(jìn)輪回，也有利于將結石排出。含鈣量高的食品最好也不要吃。
    膽結石引起腹痛怎么辦
    回答：膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛，陣發(fā)性加重，有向肩背部放散，有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現這些癥狀，最好到醫院去就醫，通過(guò)醫生的詢(xún)診、檢查，必要的比如說(shuō)彩超CT、核磁檢查，明確診斷后，然后再給予一定的止痛劑，才能不掩蓋病情。通過(guò)緩解癥狀以后做一些術(shù)前準備，然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的，因為它只是一個(gè)去除表面現象，真正要去除疼痛還要解決他的根本問(wèn)題，比如說(shuō)做手術(shù)，做一些膽囊切入，膽總管切開(kāi)取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
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